儿童血尿应该完善哪些检查

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医生主讲实录

对于有血尿的孩子应该对尿中红细胞利用相差显微镜,扫描电镜或者光镜进行形态学检查,从而区分是肾小球性或者是非肾小球性的血尿,有助于红细胞来源的定位诊断。肉眼血尿发作时可以检查尿蛋白。

一般情况下没有蛋白尿,可以完善血液常规检查,肾功能补体C3的免疫学检查,结果一般也是正常的。对于有血尿的患儿应该明确是否进行完善肾脏活检。一般认为此类患病的患儿多数预后是良好的,病理上多数为非特异性的轻微病变,所以一般不需要肾穿刺检查,而是定期的随访。

如果血尿逐渐加重,应该考虑有慢性肾疾病的可能,病程持续一年以上可以有选择性的完善肾穿刺检查。病程中如果伴发蛋白尿则提示可能有某种肾脏病理的变化,这时候应该完善肾穿刺检查明确诊断。

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