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• pph痔疮手术的利弊

  PPH手术，我们中日医院肛肠科，一直是没有采用的，因为我们认为这个手术是弊大于利的，它是什么概念呢，PPH是一个吻合术，它是把痔上的粘膜去掉一截，然后给它再重新进行吻合，这样就把脱出的痔核，给它提拉上去了，但是痔核并没有进行处理，这样的话它的远期疗效就是非常差的。而且在据我所了解，在国外现在用PPH也是很少，包括日本、美国还有澳洲，我都去开过国际会议，像他们都已经摒弃治疗方式了，因为它所带来的后遗症和并发症是非常多的，比如说肛门狭窄、肛门下坠、大出血等等，也就是说他把正常的粘膜给去掉了，而把病理性的混合痔，痔核并没有去掉，所以远期疗效还不好，所以我还是认为外剥内扎术比PPH要强得多。

  

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  郑丽华 主任医师中日友好医院

  2019-02-01 92219次

• 脊柱侧弯手术的利弊

  脊柱侧弯手术的弊端来讲也不少，它导致的后遗症都属于它的弊端，包括：一、内置物对人体产生一个疼痛刺激；二、做手术后的粘连；三、内置物对软组织的刺激时间一长，活动量增加，钉位内置物的松动断裂；四、内置物没有血运，细菌容易附着，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材质要不好，核磁都做不了。这些都是它的弊端。它的好处显而易见的，比如进行性加重，或者脊柱侧弯比较严重了，引起胸廓的变形，会出现一些心肺功能的障碍，病人可能会出现胸闷、憋气、心慌。通过一些体育的锻炼、一些功能的锻炼，不能控制疾病的发展，内脏症状老心慌、憋气，这会儿只能做手术了。从策略上来讲，咱们叫Cobb角，只要超过40度，那么就会考虑手术了。或者脊柱侧弯进行性发展，通过功能锻炼不行了，可以给他带支具。带支具也不能控制疾病的发展，Cobb角大于40度了就得考虑手术了。或者脊柱侧弯Cobb角不到40度，但是前凸迹象特别明显，肋骨突出，内脏症状比较明显，心肺功能受影响，或者是出现憋气、胸闷、心慌，往往都需要手术。手术脊柱侧弯的纠正率通常能达到80%以上，侧弯明显得到纠正，人的身高也会增加，胸廓的形态会有所恢复，内脏的症状一般地都会消失，胸闷、心慌就没有了。做完手术以后，因为内置物的支撑，往往就能控制脊柱侧弯病情进一步的发展，它就不会再加重了，起码就稳定了。当然有一少部分，如果比较轻的，Cobb角没有那么大的，往往纠正率还能达到100%，可以让脊柱完全变直，侧弯完全恢复。但是大多数能恢复到80%以上。这个手术不追求完全的脊柱的变直，如果侧弯比较大想追求完全变直，完全好看的话，往往会出现神经的症状，甚至会出现截瘫，中间脊髓的损伤出现截瘫。所以一般纠正率达到80%，就比较满意了，就是说绝大部分已经得到纠正了。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 56356次

• 腰椎管狭窄手术融合
  腰椎管狭窄症是指各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚，导致椎管或神经根的空间较正常变小，刺激或压迫由此通过的马尾神经或神经根引起一系列的临床症状。腰椎管狭窄症以间接性跛行，腰腿疼痛，下肢麻木为主要症状。目前对腰椎管狭窄症的治疗分为非手术治疗和手术治疗，对于经正规保守治疗无效，症状持续加重，影响工作生活者应考虑手术治疗。手术治疗是治疗腰椎管狭窄症最有效及可靠的方法，手术目的在于对硬膜囊神经根的彻底减压，但有时为了达到减压的目的可能会破坏脊柱的稳定性。在手术过程中减压同时有时需要进行植骨融合或内固定等稳定性的手术。
  语音时长 01:15”
  陈秋辉 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-07-05 2446次

• 腰椎融合手术能到老吗
  首先需要说明一下，腰椎融合手术以后的病人一般后期就骨性愈合了，完全可以到老的没有问题的。一般临床上常见的，比如说病人腰椎管狭窄的情况，腰椎间盘突出非常严重，或者是腰椎滑脱比较厉害的病人，为了改善后期的症状，大多数病人还是需要积极的进行椎间盘摘除，并且椎间植骨融合手术治疗的，对于这样的病人术后一定要严格的注意休息保护，才是促进近局部愈合的最好条件。对于伤口需要积极的进行换药消毒，防止感染是非常重要的，另外对于这样的病人还需要应用一些抗凝的药物来预防血栓就完全可以的，正常的情况下完全的融合，大约需要三个月左右的时间。
  语音时长 1:29”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-06 16404次

• 腰椎融合术后多久融合
  腰椎融合术后一般来讲2到3个月的时间就能够融合了。进行腰椎融合术后还是要积极的卧床休息一个星期左右的时间，然后在支具的固定下逐渐的站立行动，逐渐的增加运动量，避免弯腰，避免久坐。可以口服一些药物促进腰椎融合，比如仙灵骨葆胶囊。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-19 4903次

• 腰椎融合手术能到老吗
  腰椎融合手术，大部分情况下是指椎间盘突出之后将椎间盘切除，然后采用椎间融合器将上下两个椎体进行融合，使用椎弓根螺钉内固定手术。大部分情况下，里面的内固定不需要取出来，如果不出现严重的外伤这些意外，这种手术一般都是能够到老的。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-23 4505次

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  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 655次

• 腰椎融合手术怎么做
  腰椎融合手术的做法是把相邻的两个腰椎加入内固定融合器变为一个整体。腰椎融合手术是腰椎外科手术常见的一种方法，主要用于腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎间盘突出、严重腰椎管狭窄等，通过手术固定、融合相应病变节段。腰椎融合手术的做法是把相邻的两个腰椎加入内固定融合器变为一个整体，也就是说两个功能单位变成一个功能单
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 2389次