脊柱侧弯手术的利弊

医生主讲实录

脊柱侧弯手术的弊端来讲也不少,它导致的后遗症都属于它的弊端,包括:一、内置物对人体产生一个疼痛刺激;二、做手术后的粘连;三、内置物对软组织的刺激时间一长,活动量增加,钉位内置物的松动断裂;四、内置物没有血运,细菌容易附着,容易感染;五、以后就不能做推拿按摩了;六、甚至一些材质要不好,核磁都做不了。这些都是它的弊端。

它的好处显而易见的,比如进行性加重,或者脊柱侧弯比较严重了,引起胸廓的变形,会出现一些心肺功能的障碍,病人可能会出现胸闷、憋气、心慌。通过一些体育的锻炼、一些功能的锻炼,不能控制疾病的发展,内脏症状老心慌、憋气,这会儿只能做手术了。

从策略上来讲,咱们叫Cobb角,只要超过40度,那么就会考虑手术了。或者脊柱侧弯进行性发展,通过功能锻炼不行了,可以给他带支具。带支具也不能控制疾病的发展,Cobb角大于40度了就得考虑手术了。或者脊柱侧弯Cobb角不到40度,但是前凸迹象特别明显,肋骨突出,内脏症状比较明显,心肺功能受影响,或者是出现憋气、胸闷、心慌,往往都需要手术。

手术脊柱侧弯的纠正率通常能达到80%以上,侧弯明显得到纠正,人的身高也会增加,胸廓的形态会有所恢复,内脏的症状一般地都会消失,胸闷、心慌就没有了。做完手术以后,因为内置物的支撑,往往就能控制脊柱侧弯病情进一步的发展,它就不会再加重了,起码就稳定了。

当然有一少部分,如果比较轻的,Cobb角没有那么大的,往往纠正率还能达到100%,可以让脊柱完全变直,侧弯完全恢复。但是大多数能恢复到80%以上。这个手术不追求完全的脊柱的变直,如果侧弯比较大想追求完全变直,完全好看的话,往往会出现神经的症状,甚至会出现截瘫,中间脊髓的损伤出现截瘫。所以一般纠正率达到80%,就比较满意了,就是说绝大部分已经得到纠正了。

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