尿潜血首先要排除非肾小球源性血尿,比如肾结石、肿瘤或外源性的血液汇入到尿液中所引起的尿潜血阳性。其次,尿潜血阳性或尿中有成型的红细胞则可以考虑是肾炎。临床上常见的可以引起尿潜血阳性的肾炎有:
一、急性链球菌感染后肾小球肾炎,几乎所有的患者都有镜下血尿,部分有肉眼血尿,除此之外,还伴有蛋白尿、水肿,高血压或一过性肾功能异常。
二、iga肾病,它的主要特点是以反复发作的肉眼血尿和镜下血尿为特点的疾病。
三、肾病综合征,大部分的肾病综合征患者除了尿中蛋白质含量大于3500毫克每天,白蛋白小于30克每升之外,多数伴有尿潜血阳性。
四、泌尿系统炎症的时候也可以出现尿潜血阳性,一般感染消失之后,潜血会消失。
五、Alport综合症,这是一种遗传性疾病,它可以出现尿潜血阳性。这是以上出现尿潜血阳性应当考虑的肾脏疾病。