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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2554次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2003次

• 急进性肾小球肾炎新月体
  急进性肾小球肾炎又称为新月体型肾炎，是指一组肾小球毛细血管外增生和大量纤维体形成。这一特征性的病理改变几乎累及所有肾小球，临床上表现为病情发展快，由蛋白尿、血尿迅速发展为无尿，或少尿性急性肾功能衰竭，预后恶劣的肾小球疾病。新月体是由包曼氏囊腔被增生和渗出的细胞成分及纤维素等充填，在毛细血管球外侧形成空心球状或半球状结构，有来自增生的肾小球上皮细胞，来源于血液的单核巨噬细胞和纤维素组成的新月体称为细胞性新月体。随着病程的进展，有纤维母细胞增生和胶原纤维形成，称为纤维和细胞性新月体。最后新月体完全纤维化，玻璃样变性，称为纤维性或硬化性新月体。
  语音时长 1:35”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-01 2124次

• 急进性肾小球肾炎的新月体
  急进性肾小球肾炎是通过电镜检查来发现新月体，一般情况下，对于显微镜检查一般在早期肾小囊内有大量的壁层和脏层上壁细胞增值增殖的上皮细胞，在重叠成型，上皮细胞性新月体或者成环形，包罗整个肾小囊的壁层称为环状体。另外随着疾病的进一步发展，患者的新月体所占的比例会越来越大，经过免疫荧光检查可以看见免疫复合物称颗粒状沉积以及抗体呈线状沉积两种类型。在新鲜的增值新月体中都可以看到，电镜检查可以发现新的新月体上皮细胞高度肿胀，体积增大。早期增值的肾小球肠上皮细胞间有纤维蛋白束以及纤维蛋白样的物质，随着疾病的进一步发展有可能会发生萎缩变性纤维化这样的改变。急进性肾小球肾炎往往病程进展迅速，短时间内可能会出现肾衰竭，甚至尿毒症。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-07 1655次

• 急进性肾小球肾炎有几种新月体
  病情分析：急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征，肾功能急剧恶化，早期出现少量或无量急性肾衰竭为临床特征。日后恶劣，其病理类型为新月体形肾小球肾炎的一组疾病。所以说急进性肾小球肾炎与新月体肾炎实质上是同一个疾病。根据免疫病例可分为三型：一型，又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎。二型，又称免疫复合物型肾小球肾炎。三型，少免疫复合物型急进性肾小球肾炎
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-11 2001次

• 儿童肾小球肾炎会有新月体吗
  病情分析：儿童肾小球肾炎可能有新月体，但是可能性比较小。虽然原发性的肾小球肾炎包括很多种，它们是急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，但是对于儿童来说最常见的就是急性肾小球肾炎，是毛细血管内增生性肾炎。意见建议：而新月体型的肾炎就是急进性肾小球肾炎，多见于成人，儿童比较少见。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-19 1203次

• 急进性肾小球肾炎的新月体是什么
  急进性肾小球肾炎新月体一般都是增值的上皮细胞在囊腔重叠成层形成上皮细胞性新月体或者成环形包绕整个肾小囊壁层，称为环状体，对于新月体的主要成分主要就是增殖的上皮细胞，另外增殖上皮细胞有纤维蛋白，多核巨噬细胞，中性粒细胞，红细胞等这些成分共同组成了新月体。对于急进性肾小球肾炎新月体有可能会比较广泛，甚至
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 341次

• 慢性肾小球肾炎出现新月体
  新月体体肾小球肾炎以大量新月体行成为主要特点的肾小球肾炎，临床多表现为急性肾损伤，其遍及数日或数周内出现，少尿，无尿，肾功能下降。病理改变特征为肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积，50%以上的肾小球有新月体形成，本病十分危重预后差，如能早期明确诊断，并根据病因采取相应的治疗，可明确改善预后。根据病因及发
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 277次