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• 胸前积液穿刺部位

  胸腔积液，一般来说，都是在腋后线第六号到第七号间。实际上不同的部位，可以不同的部位穿，现在由于超声技术的进步，常规会在超声定位下，找到积液最多的部位去穿刺，实际上会更准确。除了这个以外，有一些积液是比较粘稠的，所以选择穿刺的针头粗细，也会决定穿刺的效果，所以不同的部位穿刺，是根据临床的变化来决定的。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 5539次

• 什么导致气胸

  胸膜腔出现积气统称为气胸，分为自发性气胸与外伤性气胸两类。气胸的临床表现有胸闷、气喘、呼吸困难等症状。自发性气胸病人多由于肺大泡破裂导致；外伤性气胸是由于外伤引起的气管、食管或肺的破裂而导致，或者胸膜腔直接由于外伤而与外界相通导致。一般来说，导致气胸的病因分为两大类，第一类是特发性气胸，发病之前没有任何的临床表现，突然发生胸痛，气胸。往往是因为肺表面的肺小疱或肺大疱破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二类引起气胸的病因是因为患者有基础疾病。比方说肺气肿、COPD、严重肺炎、脓胸等，都会造成肺的表面破坏。这样造成气胸，形成继发性气胸。1.外伤气胸：常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破肺，活检致人工气胸等。继发性气胸，为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺间质纤维化、蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性肺炎，肺脓肿、结核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊肿等。特发性气胸，指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。慢性气胸，指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为：吸收困难的包裹性液气胸，不易愈合的支气管胸膜瘘、肺大泡破裂或先天性支气管囊肿形成的气胸，以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机化纤维膜阻碍肺复张。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3790次

• 气胸穿刺抽气
  气胸穿刺抽气是因为胸腔有中等以上的比较多的气，气体比较多才会导致胸闷、气促、发绀、咳嗽、紫绀，所以这些才会导致我们要做这个操作。做这个操作之前，我们都要和患者解释清楚，因为是一项有创操作，穿刺抽气的位置，在锁骨中线第二肋间，要穿刺之前，我们都要做一些局部麻醉，使用利多卡因局部麻醉，然后穿刺到肺尖部可以抽出气体。通常气胸穿刺抽气以后都会留置闭式引流管，因为可以持续的将这些气体引流到体外，同时我们要使用抗生素预防感染，在5到7天之后，我们要复查胸片或者肺部CT，如果是吸收差不多再拔管。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-01 5661次

• 气胸之胸腔穿刺抽气治疗
  适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。通常选择患侧胸部锁骨中线第2肋间为穿刺点，局限性气胸则要选择相应的穿刺部位。皮肤消毒后，用气胸针或细导管直接穿刺入胸腔，随后连接于50ml或100ml注射器或气胸机抽气并测压，直到患者呼吸困难缓解为止。一次抽气量不宜超过1000ml，每日或隔日抽气1次。张力性气胸病情危急，应迅速解除胸腔内正压，以避免发生严重并发症，紧急时亦需立即胸腔穿刺排气。无其它抽气设备时，为了抢救患者生命，可用粗针头迅速刺入胸膜腔，以达到暂时减压的目的。亦可用粗注射针头，在其尾部扎上橡皮指套，指套末端剪一小裂缝，插入胸腔做临时排气，高压气体从小裂缝排出，待胸腔内压减至负压时，套囊即行塌陷，小裂缝关闭，外界空气即不能进入胸膜腔。
  语音时长 1:59”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-01 14070次

• 气胸抽气疼吗
  气胸抽气时会拿个粗针头抽气，抽气之前会用利多卡因进行局部麻醉。注射麻药的过程中肯定会有一点疼痛，就像打屁股针一样。麻醉成功后，一般就没有明显的疼痛感。整个过程中是轻微的疼痛。绝大部分人都能够耐受。因此不必过于紧张和焦虑。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-01-16 2503次

• 气胸穿刺的2个部位是什么
  气胸穿刺的常见的两个部位是锁骨中线第2前肋间，以及肩胛后线、腋后线或腋中线第7、8肋间。这两个部位的应用有所不同， 若是胸腔抽气，则多选在锁骨中线第2前肋间，若是抽液则多选在肩胛后线、腋后线或腋中线第7、8肋间。若为包裹积液或少量积液穿刺，则要依据胸透或超声定位。 提到胸腔穿刺，好多病人总觉得害怕。不如针打在屁股上大家容易接受，而是刺入胸腔，胸腔里有心脏、肺脏、不免有些害怕。但按照操作规程操作，危险可以说几乎没有。患者朋友也不用太过担心。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-27 3403次

• 气胸穿刺抽气
  气胸穿刺抽气是因为胸腔有中等以上的比较多的气，气体比较多才会导致胸闷、气促、发绀、咳嗽、紫绀，所以这些才会导致我们要做这个操作。做这个操作之前，我们都要和患者解释清楚，因为是一项有创操作，穿刺抽气的位置，在锁骨中线第二肋间，要穿刺之前，我们都要做一些局部麻醉，使用利多卡因局部麻醉，然后穿刺到肺尖部可
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 421次

• 气胸多少需要穿刺抽气
  气胸患者的肺部压缩大于30%一般需要穿刺抽气。建议患者到正规的医疗机构在专业医生的操作下进行。气胸可能是胸壁损伤、脏层胸膜破裂等原因引起的，会导致空气进入胸膜腔，造成胸膜腔内压力增高，此时肺组织会受压，造成静脉回心血流受阻，引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。当肺部压缩低于30%时，患者通常症状不明显，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-12-13 0次