急性胆源性胰腺炎的治疗,要根据急性胆源性胰腺炎引起的胰腺炎的类型还有程度来选择恰当的治疗方法。
如果是急性胆源性胰腺炎引起的胰腺炎,是属于急性水肿性的胰腺炎,或者是说急性出血性坏死性胰腺炎,没有出现感染这种情况的胰腺炎的情况下,可以选择非手术治疗。
非手术治疗的措施,可以有以下的措施:
第一,禁食,胃肠减压,还有就是要一次胰酶的分泌这些治疗。
第二,可以要采取补液,防止休克,还有要营养支持的治疗,这些治疗还包括补充电解质,人体所需要的能量,还有纠正有可能存在的酸碱中毒,还有预防低血压,维持循环的稳定。
第三,就是要镇痛解禁,还有使用抗生素抗炎治疗。
第四,可以采取中药治疗,可以通过胃管灌用中药,或者是说用中药灌肠来进行治疗。有的人还可以采取中药外敷腹部,进行外用治疗。
如果是病人采取非手术治疗的过程中病情加重,或者是说出现腹膜炎,不能排除其他急腹症,或者是说胰腺炎的出现坏死感染,或者是说胆总管下段有梗阻,引起梗阻性的黄疸,这些情况可以采取手术治疗,改用手术治疗的方式。手术治疗的方式,就是进行清创引流。
如果是急性胰腺炎在好转之后,如果是有胆囊结石的,可以择期进行腹腔镜的胆囊切除术。如果是手术当中就发现胆管还有结石的,可以采取胆总管切开取石通畅引流的手术。如果病人胆源性胰腺炎保守治疗没有好转,胆总管里面还有结石的话,也可以采取通过十二指肠镜取出胆管里面的结石,还可以通过鼻胃管引流这么一种方式,来减轻病人的症状,治疗病人的急性胰腺炎。