急性胆源性胰腺炎

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医生主讲实录

胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻、胰黏膜屏障受损、胰液外溢、胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎。急性胰腺炎的病因80%以上与胆系疾病和酒精摄入有关,10%的胆囊结石患者会发生急性胰腺炎。近年来,又认识到胆道微结石是急性胰腺炎,尤其是急性复发性胰腺炎的原因之一,20%~30%的胆石症患者在病程中会发生胰腺炎。

因此,胆源性胰腺炎在胰腺炎中所占比例估计可超过总数的2/3以上。我国为胆石症多发国家,急性及急性复发性胰腺炎的病因主要为胆系疾病。胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。

局部并发症有急性胆管炎、胰腺脓肿、假性囊肿、胰腺坏死、大量腹水、门静脉栓塞、十二指肠梗阻等。

​全身并发症,重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症,如呼吸衰竭、胸腔积液、急性肾衰竭、循环衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症、糖尿病、弥散性血管内凝血等。

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