如果肩膀老是酸痛，这个症状出现在40~60岁的患者身上，我考虑的首要的原因是肩周炎。肩周炎最高发的年龄段是50岁，我们称之为50肩。造成肩周炎的原因有很多，但是它绝大多数跟其他的疾病有关系，例如糖尿病、骨折之后的长期制动，还有中风这一系列的原因。除此之外，肩袖肌肉的损伤，也有可能造成肩周炎。
肩周炎主要是周围的炎症导致关节的粘连、活动受限、疼痛。如果考虑是肩周炎，我们首先需要排除其他一些原因，例如肌肉损伤。
我们常用的治疗手段，包括功能的锻炼，也就是爬墙，还有一些口服药物或者是外用的药物，例如西乐葆、扶他林或者泽普思这一类。配合药物和锻炼之后，如果症状缓解并不明显，长时间的反复发作，导致肩关节的活动度很差，黏连了，我们可以考虑麻醉下的手法松解或者是肩关节介入下的松解。
如果肩膀老是酸痛发生在年轻人身上，二三十岁的人，我们需要排除的有痛风、类风湿性关节炎或者是肩袖的损伤。肩袖损伤多出现在有外伤史的病人身上，如果受到外伤，突然出现了肩膀酸痛或者是抬不起来了，那我们就要做个磁共振，看看肩袖肌肉是不是有严重损伤问题。
除此之外，还需要抽血查尿酸、类风湿指标等其他的免疫性的因素。我们针对不同的原因，才能决定下一步的治疗方案，不能所有的问题都采用同一种治疗。例如如果是出现的肩周炎，那我们是鼓励多运动，如果是肩袖损伤，我们必须休息为主。
以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
