如果是少量的外伤性血胸,且患者没有明显休克的症状的话,可以暂时观察,但是需要立即的建立静脉通道;
如果是中到大量的血胸或者患者已经产生了血压低,心率快的休克症状的话,首先第一步立即建立静脉通道,积极的输液输血的抗休克治疗,同时立即的行胸腔闭式引流手术来引流胸腔里的积血;
第二步在行胸腔壁式引流手术后,需要观察患者的情况及引流量来判定,有没有继续性血胸,一旦判定有继续性血胸的话,需要立即的开胸探查手术;
判断进行性血胸的指标主要有以下几点:
第一点,患者的心率持续偏快,血压下降,且经过积极的抗休克治疗,依然没有好转的;
第二点,患者的胸引管引出的血性液体每小时超过200毫升,且持续时间大于三小时;
第三点,患者的血细胞比容、血细胞压积及血红蛋白持续性下降;
以上任何一点出现的话,基本判定为继续性血胸,需要立即的开胸探查手术。