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• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5498次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7054次

• 硬脑膜下血肿怎么办
  硬膜下血肿一般是严重的头部外伤引起，根据血肿出现的时间，可以分为急性硬膜下血肿，外伤后三天之内出现。假急性硬膜下血肿，外伤后三天到三周之内出现。慢性硬膜下血肿，外伤后三周以后出现。硬膜下血肿如果是急性硬膜下血肿，要看血肿的大小、病人的意识状态及颅脑CT检查中线结构有没有明显移位。如果血肿量较大，病人昏迷，中线结构有明显移位，要考虑给予手术开颅清除颅内血肿。如果血肿较小，病人意识清楚，可以考虑给予保守治疗。亚急性硬膜下血肿要看血肿的大小，如果血肿较小，病人意识清楚，可以给予保守治疗，如果血肿较大，可以考虑给予钻孔引流手术。慢性硬膜下血肿，如果血肿量较小，病人没有明显症状，可以给予阿托伐他汀钙片20毫克，每天一次口服。如果血肿量较大，可以考虑给予钻孔引流手术或者内镜下血肿清除手术。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-22 2272次

• 慢性硬脑膜下血肿怎么办
  头颅内的血肿分为很多种类，包括硬膜外血肿以及硬膜下血肿和脑内血肿。而其中硬膜下血肿又包括急性硬膜下血肿，亚急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿，主要是因为桥静脉断裂引起。在正常情况下脑组织的表面跟硬脑膜之间是由桥静脉相联的。老年人会因为脑萎缩，脑周的腔隙增大而导致桥静脉的受牵拉，可以出现桥静脉的破裂出血。特别是有过外伤更容易引起慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿，通过ct检查可以看到脑组织的表面跟颅骨之间存在异常的信号，主要是表现为新月形的影像，可以为高密度也可以为低密度或者等密度。通过磁共振检查能够看的更清楚一些。慢性硬膜下血肿，如果是血肿量大，压迫脑组织引起中线移位明显的就是要进行手术处理。可以通过慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术治疗。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 1128次

• 硬脑膜下血肿手术后血液未完怎么办
  病情分析：对于硬膜下血肿的患者来说，在接受手术以后，如果含有少量的出血建议，不用过于担心，只需要将大部分硬膜下血肿清除就可以达到手术的目的。意见建议：残留的少量出血可以通过药物的方式来进行治疗，给予患者使用止血药物，同时给予患者使用健脑营养神经，并且适当的应用脱水药物降低颅内压。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-24 1103次

• 急性硬脑膜下血肿怎么办
  急性硬膜下血肿是脑外伤后短时间内硬膜下出血形成的血肿，往往伴有脑挫伤、血管损伤，如果出血量大，CT显示脑受压明显，中线向对侧移位。病人出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识不清、瞳孔散大、偏瘫等表现，应该积极地开颅手术清除血肿、止血等治疗。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 1301次

• 硬脑膜下血肿手术后血液未完怎么办
  硬脑膜下血肿手术后血液没有吸收完，有一些残留是很正常的，这也是术后很常见的并发症。因为血肿长时间的压迫脑组织，会引起脑组织的塌陷，在做完手术以后，脑组织无法完全的膨胀起来，从而就会有残腔，残腔内就会有少量的血液残留，只要现在不是非常多，不需要再次进行手术，可以逐渐自行的吸收，可以用一些营养神经和改善
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-05-03 1450次

• 硬脑膜下血肿引流术后
  1、硬脑膜下血肿引流术后也需要时刻的关注及预防，避免术后感染。2、有新鲜出血时，应通过骨瓣或开颅手术切除。术后引流管排气高，引流量低，外引流瓶（袋），同时通过腰椎穿刺或心室注射生理盐水；术后残余积液、气体吸收和脑组织肿胀时间10~20天，应进行动态CT观察，如果临床症状明显好转，即使在硬膜下仍有积液
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-09 2422次