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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6997次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9199次

• 硬脑膜下血肿特点
  硬脑膜下血肿是很常见的头部血肿，主要是因为脑部受到撞击而引起，头部的剧烈撞击导致硬脑膜的损伤和脑组织损伤，这可以出现渗血而形成硬膜下血肿。硬膜下血肿绝大多数伴有脑挫伤，因此在外伤后可以表现为意识丧失、处于昏迷状态，并且随着血肿的增多，昏迷程度会逐渐加深；此外也可以出现脑功能的异常，比如出现肢体的偏瘫或者是出现饮水呛咳、失语等症状。硬膜下血肿的症状特点与血肿量多少有关系，如果是血肿量持续增多会导致出现脑疝，可以引起一侧瞳孔的散大，随后可以出现双侧瞳孔散大。如果治疗不及时会出现脑干功能衰竭而危及到生命，所以脑下血肿属于非常严重的疾病，因此在早期要注意密切的观察。
  语音时长 1:27”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 3307次

• 慢性硬脑膜下血肿临床路径
  第一点，它适应的对象第一诊断为慢性硬膜下血肿的患者，慢性硬膜下血肿钻孔引流术，首先要符合慢性硬膜下血肿的诊断的一点，临床表现病史多不明确可以有轻微的外伤史。第二点，慢性的颅内压增高的症状和神经症状，常与受伤后一到三个月出现出现头痛恶心呕吐，复视，视物模糊，一侧肢体无力和肢体抽搐等。第三点，精神之力的障碍表现为记忆力减，理解力差，智力迟钝，精神失常等，然后有一些其他局状性的症状，比如偏瘫，失语，同向性偏盲。ct检查上可以见新月形和半月形混杂密度影的密度阴影，有的时候单侧慢性硬膜水肿有移位，颅内脑室受压，如果头部ct不能明确地选用头部核磁治疗，治疗方案上来讲可以首选手术，首选钻孔引流需要向家属交待病情，以及为手术期可能出现的并发症。如果对于严格观察保守治疗的患者，如果出现颅内压增高的症状也应该急诊手术治疗，这个目前标准住院日为九天，进入临床的标准。第一点、诊断符合慢性硬膜下血肿疾病，第二点、同时患有其它疾病诊断，住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径，实施时可以进入路径。
  语音时长 2:15”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-09 1555次

• 慢性硬脑膜下血肿临床路径怎么回事
  慢性硬脑膜下血肿临床路径：适用对象，诊断依据，治疗方案的选择，标准住院日为9天，进入路径标准，术前准备（术前评估）1天，预防性抗菌药物选择与使用时机，手术日为入院第2天，术后住院恢复7天，出院标准，变异及原因分析。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1001次

• 硬脑膜下血肿特点是什么
  硬膜下血肿来讲，它是有一定的临床表现可以鉴别的，一般情况下受伤当时很快就会出现一个意识障碍的情况。然后如果有更加严重的进展的话，会出现脑疝的情况，比如说瞳孔的扩散。头部ct可以看到一个新月形的高密度影表现。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-13 1101次

• 慢性硬脑膜下血肿的临床特点
  慢性硬脑膜下血肿的临床特点就是症状出现的比较缓慢，出血是逐渐增多的，有一部分在出现症状以前的一两个月，有轻微的头部外伤史，也有一部分在出现症状前没有明显的外伤史。这种硬膜下的出血大多数是见于老年人，会逐渐的出现症状加重，可以表现为头痛以及恶心和呕吐的症状。另外还可以出现食欲不振，也可以出现一侧肢体无
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-05-03 1401次

• 外科硬脑膜下血肿特点
  硬脑膜下血肿是位于硬脑膜跟蛛网膜之间的血肿。在影像学上的典型特点就是出现脑组织表面的新月形异常密度影。急性的硬脑膜下血肿是表现为高密度的，而慢性硬脑膜下血肿可以表现为等密度低密度。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-28 1321次