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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4805次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5906次

• 血胸观察与护理
  血胸应该观察生命体征，包括血压，心率，血氧饱和度，如果是抽血常规发现血红蛋白一直在下降，我们要注意的是预防休克的发生，如果发生了休克需要抢救。另外一方面的就是针对血胸的护理，首先要早期的穿刺抽血或者是穿刺和持续的闭式引流，护理方面要注意伤口的护理，以及管道的护理。伤口一定要严格无菌换药，使用敏感的抗生素来预防伤口的感染，同时也应该控制饮食清淡为主，切忌辛辣油腻，多摄入富含膳食纤维的新鲜的蔬菜和水果，可以减少他们引起的腹痛，腹胀以及便秘。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 1352次

• 肺心病应注意观察什么
  肺心病的患者需要注意观察患者的神志状态、四肢末梢的颜色、患者的精神状态等等。如果患者出现了精神萎糜、胡言乱语，需要急检血气分析，除外是否发生了呼吸衰竭，特殊是二型呼吸衰竭而引起了肺心脑病；如果患者出现了呼吸衰竭，需要首选无创呼吸机进行治疗。无创呼吸机治疗无效的情况下，可考虑使用有创呼吸机，同时还需要注意肺心病的患者，咳嗽、咳痰、气喘是否出现了加重。如果患者上述的症状加重，考虑发生了急性感染，需要进一步的完善血常规、c反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、肺CT、痰培养等相关检查，评估病原体，根据不同的感染，采取不同的治疗措施。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-12-24 1323次

• 血胸应注意观察什么
  病情分析：血胸是指胸腔内积血，患者发病后首先要观察生命体征，如呼吸，心跳，脉搏等，同时也要注意患者是否有缺氧症状。患者在引流手术后要密切观察胸腔引流液的颜色，性质和量等。意见建议：建议如果患者是由于胸部有较大异物导致的，不要立即拔出，以免出血不止，一定要在医生的指导下进行急救。患者在恢复期间要适量的多吃一些富含铁的食物，如黑木耳，猪肝等。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-20 1003次

• 肺心病应注意观察什么
  肺心病应该注意以下几点，第一，注意作息时间的规律性，尽量不要打乱生物钟，规定的时间起床、睡觉、进食、外出散步等。第二，应该积极的参加一些户外的活动比如说打太极漫步。第三，还要保持充足的营养，少吃多餐，尽量选择易于消化的一些食物。第四，做好防滑和保暖，尽量避免出现感冒等症状。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-23 1302次

• 胸肋骨骨折应注意什么
  对于病人出现了胸肋骨折的情况，平时一定要注意胸部的活动，特别是避免胸部的挤压以及深呼吸和咳嗽的活动，以免导致骨折部位受到反复的挤压摩擦，从而影响骨折的恢复。再就是一定要多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后引起骨折部位血管的痉挛，就会影响瘀血肿胀的消退和骨折部位的血运，并且还容易导致骨折部位疼痛的加重，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 196次

• 输异型血时应注意什么
  输异型血时应注意输入量不能过多、输血速度要缓慢、要注意观察排异反应。1、输入量不能过多：在输异型血的时候要注意输入量不能过多，如果受血的患者自身血液已输入的血液成分，没有发生排异反应，血清没有发生凝集，也没有发生红细胞溶解等现象，一般输血量要小于400毫升，比如A型血或者B型血的患者可以输入O型血。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-17 466次