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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3972次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5282次

• 创伤性血胸观察与护理
  创伤性血胸我们通常会有胸闷，气促，咳嗽，咳痰，而且血胸的话有明显的紫绀和呼吸困难，因为创伤性的血胸，它大部分是因为外伤导致的肺挫伤，那么继发的导致了肺的毛细血管破裂，就会引起血胸。那么它的观察主要是接心电监护，以及吸氧治疗，心电监护可以非常明确的观察到心率，血压和血氧饱和度，我们还要观察患者的症状，以及像面色，如果面色更加的青紫，那有可能是创伤性的血胸进行的发展，导致了更加严重的缺氧，护理方面我们应该早期的穿刺和持续的闭式引流，翻身的时候，我们护理人员要注意尽量往患侧翻，不要往健侧翻会导致管子脱落。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-04 1189次

• 血胸与气胸观察要点
  血胸和气胸的观察要点，主要是对症状和体征，还有心电监护的这些观察，比如说血胸和气胸都会有胸闷、胸痛、气促的症状，让我们观察护理注意，我们护理人员要观察患者的脸色、嘴唇、甲床，如果这些地方有持续的青紫，而且特别厉害，而且越来越厉害，有可能是这些血胸和气胸的量增加。另外，我们可以看心电监护仪，假如持续的血氧饱和度走低，而且心率加快，血压在逐渐下降，我们可以考虑肺组织压缩过于厉害，需要马上的处理，及时做胸腔穿刺闭式引流手术或者是抗休克治疗。
  语音时长 1:07”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-23 1934次

• 血胸应注意观察什么
  病情分析：血胸是指胸腔内积血，患者发病后首先要观察生命体征，如呼吸，心跳，脉搏等，同时也要注意患者是否有缺氧症状。患者在引流手术后要密切观察胸腔引流液的颜色，性质和量等。意见建议：建议如果患者是由于胸部有较大异物导致的，不要立即拔出，以免出血不止，一定要在医生的指导下进行急救。患者在恢复期间要适量的多吃一些富含铁的食物，如黑木耳，猪肝等。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-20 1003次

• 血胸如何护理
  病情分析：血胸患者的护理首先要时刻注意患者生命体征的变化情况，并且要及时给患者输血，防止发生失血性休克，同时也要通过静脉注射营养液补充身体所需的营养。患者发生血腥后，应立即到正规的医院通过引流手术将胸腔内的积血排出，必要时需要通过开胸手术等进行止血。意见建议：建议家属在护理病人的过程中要尽量让病人改变体位，依靠重力进行引流。并且要按照医嘱，定时定量地给病人服用抗生素预防感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 801次

• 电击伤的观察与护理
  对于电击伤患者的伤后观察与护理，主要注意以下几点：第一，患者神志方面的情况，特别是对于存在头部伤口的患者以及电击伤时出现昏迷的患者。第二，需要24小时心电监护，这样可以及时发现心脏出现骤停或者心律不齐等情况，以便采取及时的抢救处理。第三，对于存在四肢深度伤口的情况，这时需要观察四肢末梢手指或者脚趾的
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 416次

• 冠心病的观察与护理
  第一、定期检查很重要，很多患者认为做完支架手术就可以高枕无忧，血管可以永远保持通畅，其实不是。因为生活习惯的不规律，饮食方式的不注意，在出院后的一段时间内复发也可未知。所以术后一个月，三个月，六个月，九个月，一年，是随诊的关键时间点，最好去医院进行详细的检查。第二、术后坚持吃药，私下解决的只是一段血
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 120次