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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4348次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1946次

• 进行性血胸判断
  判断进行性血胸的指征，主要有以下几点：第一点，患者的心率持续偏快，血压偏低，且经过积极的输液、输血等抗休克治疗，依然不能好转的。第二点，患者经过胸腔闭式引流手术后，胸引管的引流量每小时超过200毫升的血性液体，且持续时间大于三小时。第三点，患者复查的血常规提示，血细胞比容以及血红蛋白间歇性下降。第四点，患者抽出的血性胸腔积液，之后很快凝固，或者因为凝固性血胸导致胸腔积血不能抽出的，复查胸部ct提示胸腔里的积液明显增多的。出现以上任何一点，都可以判定为进行性血胸。进行性血胸指的是胸腔里面有活动性出血，如果处理不及时，患者随时有生命危险。一旦判定为进行性血胸，则需要立即的行开胸探查手术，来挽救患者的生命。
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  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-27 13178次

• 如何判断血胸症状
  血胸会有明显的胸闷、胸痛、呼吸困难、气促、紫绀，它和气胸要注意鉴别。气胸在胸片上的表现是肺间的阴影，血胸是肺下缘的液平面，肋膈角消失。治疗主要还是对症处理，还有对病因处理，比如说有胸闷、气促，就要进行吸氧治疗，因为胸闷气促主要可以导致严重的低氧血症，患者不进行吸氧，就会导致一些敏感器官组织出现一些并发症。比如说大脑，出现大脑缺氧的话，就会有头痛、头晕、呕吐的症状，所以这也是血胸所引起的一些临床表现，很多人说为什么出现了血胸会呕吐，就是因为缺氧所导致的。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-16 1460次

• 怎样判断血胸的严重程度
  病情分析：血胸严重程度的判断可以通过观察以下指标来进行。第一个是出血量，一般情况下出血量少于1000毫升的，就不算严重，超过1000毫升的就比较严重了。第二是出血的速度。每小时出血超过150毫升的，属于比较严重的。意见建议：出血量的测定可以在CT检查中初步判断，而出血的速度的测定，需要及时做彩超检查进行观察。如果留置有引流管，可以测量引流管的流出量。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-06-21 1202次

• 如何判断血胸症状
  病情分析：患者形成血胸后的症状多表现为面色苍白，出冷汗，脉搏细速，呼吸急促，血压下降等。患者可通过胸部病床检查等明确胸部积血的位置和量等，然后在医生的指导下，通过引流术将积血排出。如果患者出血量比较少，小于500毫升，可不需过多干预性治疗，定期复查即可。意见建议：建议无论患者出血量多与少，都要按照医嘱定时定量的应用抗生素，预防感染。患者在恢复期间要注意休息，不能过度劳累，并且要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 901次

• 引起血胸原因
  引起血栓的原因有两大种：第一大种类就是外伤所导致的血胸，就是撞击伤、车祸伤、挤压伤，还有高处坠落伤，锐器刺穿肺组织所导致的，这些都是外伤性的血胸，基本的病理就是肺组织发生了损害，出现了肺毛细血管的破损。这样就会引起比较严重的血胸。另外一种原因就是自身的疾病所导致，比如说肺炎，尤其是重症感染导致的大叶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 142次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、药物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破坏过多导致血小板下降，此时则会出现血胸抽出不凝血。而造成血小板过度破坏的因素有非免疫因素引起的血小板过度破坏，或者免疫因素引起的血小板过度破坏等。2、药物：如果患者服用抗凝药物，如阿司匹林胶囊、华法林钠片等
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-12 258次