导致脑卒中的病因有很多,根据解剖结构和发病机制,可将其病因大致分为以下几类:
第一,血管壁的病变,最常见的为高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化,所致的血管损害。其次为动脉炎,它可使管腔狭窄或闭塞。再次为先天性血管病比如动脉瘤、血管畸形和先天性血管狭窄,以及应外伤颅脑手术等,所致的血管损害,都可导致脑功能缺损。
第二,心脏病和血流动力学的改变,常见于心律失常,特别是心房颤动,易导致腹壁血栓形成,栓子脱落后可引起脑栓塞,还有常见的因血压急剧波动或心脏瓣膜病致使血流动力学的改变,导致脑部供血障碍。
第三,血液成分的改变,因脱水或红细胞增多等,导致的高粘血症,可使得动脉血管受损。
第四,凝血机制的异常,特别是因为使用抗凝剂,避孕药等,使得凝血功能障碍,导致脑血管意外。