脑卒中作为急性脑血管病,不论是缺血性还是出血性的都要从血管病变上找原因。就发生脑卒中的条件来讲,最常见的是动脉硬化,动脉硬化造成动脉管腔的狭窄和粗糙,而容易发生阻塞,还使得动脉失去弹性,管壁在长期的血流冲击下可以变薄,形成动脉瘤,这种动脉瘤特别容易破裂而发生出血,由此可见动脉本身的病变是脑卒中的基本原因。
发生脑卒中常常有一些诱发因素,有血流动力学和血液成分的改变,人体的血液在血管内流动需要心脏有节律的搏动和一定程度的血压来维持,如果心肌收缩力不足或严重心律失常,就会造成心脏搏出血量减少,身体其他器官系统就会发生缺血,血流缓慢而造成动脉系统远端的缺血,就容易引发脑卒中。
另一方面如果在心脏排出血量正常增高的情况下,血压骤然升高,有可能引起原已存在的脑动脉瘤的破裂,而发生出血性脑卒中,血液大体上包含两种成分,一部分是红细胞、白细胞和血小板等有形成分,另一部分含有水及血浆蛋白,血液中的这些成分都按一定的比例存在,保持血液的流动性。如果比例失调,有形成分增多和水分减少,都会造成血液粘稠度升高,这样的血液再通过已经硬化的狭窄而粗糙的血管就容易发生堵塞,造成缺血性脑卒中。