糖尿病足在临床上对患者的威胁很大,它是很严重的一类又是很常见的一类糖尿病慢性并发症。根据经典的wangner分级,它分为好几个阶段。而如果糖尿病足的患者已经发生了足部的溃烂面的话,往往就意味着疾病到了中期,因为这肯定不是早期,早期的话是没有溃烂面的形成的。到了这个阶段,它的治疗应该怎样呢?
首先,基础的降糖治疗肯定是必须的,而这种时候的降糖治疗是很讲究的。如果这个溃烂面很大,一般就建议患者使用胰岛素。因为这个时候就算你的血糖控制得再好,都没有胰岛素促进合成能力的作用强,这个时候用胰岛素的作用主要是发挥它促进合成、促进皮肤恢复的作用。因为它是促合成的激素,这是口服降糖药不能达到的。
除了这些之外,基础的针对神经病变和血管病变的药物肯定要用,比如说营养神经、改善循环、抗氧化应激等药物,因为这些药物改善了神经和血管功能之后对足部的循环恢复是有帮助的,这也有利于溃烂面的恢复。然后针对溃烂面本身就需要进行针对性的治疗。比如说针对性的凝胶或者特殊的敷贴等等。这些凝胶和敷贴能够直接的作用于溃烂面,从而更加快速的恢复溃烂组织,溃烂的组织早一天恢复,患者整体的生活质量就好得多。
而如果溃烂面已经发生了很严重的感染情况,就需要加抗生素的治疗。因为溃烂面长期的形成,感染是很难避免的。所以说,对于糖尿病足已经发生溃烂面的患者往往是需要抗生素治疗的。
而如果溃烂面已经有了这种黑色组织,也就是所谓的坏死组织的话,要及时的清理,把它完全的清除。否则的话,这个溃烂面想完全恢复的话是很难的。所以说溃烂面的一个治疗很全面,它涉及的步骤、涉及的环节很多,但是一定要非常的专业和规范才行,以免造成更严重的后果。