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医生主讲实录

严格意义上来说,应该是肾炎引起蛋白尿增多,尿蛋白最后诊断可能是肾炎,而不是尿蛋白引发的肾炎。肾炎临床表现多种多样,有些表现为隐匿性肾炎,也就是病人没有任何临床症状,是健康体检的时候发现尿隐血、尿蛋白阳性,经过一系列的检查证实为慢性肾炎。还有一些病人是因为水肿、高血压就诊,证实是肾炎。

肾炎预后最关键的几个指标:

第一个,蛋白尿的程度和蛋白尿持续的时间,也就是尿蛋白对于药物治疗的反应,反应越好,蛋白尿容易转阴,越容易达到临床缓解,反应越不好病人蛋白尿持续的时间越久,那么提示病人的预后越差。

第二个,指标就是病人的高血压。病人的血压如果能控制在130/80mmHg以下,病人的预后是非常好的。如果病人的血压长时间大于140/90mmHg,甚至大于180/110mmHg,那么病人的预后是非常差的,可能很快会出现肾功能异常。

第三个,指标就是肾脏的病理,慢性化的程度越重,病人的预后越差,慢性化的包括肾小球硬化,肾小管萎缩,间质纤维化,这些程度越重病人的预后越差。

以上内容仅供参考

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