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• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1936次

• 气胸怎么治疗

  气胸属于急症，严重者可危及生命，主要治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。根据气胸的发病原因，采用不同的方法治疗。对原发性气胸，根据气胸的量，做胸腔穿刺或闭式引流，临床上由于肺大泡等破裂引起的气胸，采取手术治疗。气胸需要及时治疗，治疗不及时或者处理不当，会损害肺功能，甚至危及生命。患者要绝对卧床休息，吸氧。呼吸困难明显的，肺组织萎缩严重的可以用胸膜腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术排除胸腔内气体。反复发作的顽固性气胸可以采取手术治疗。自发性气胸是临床常见急诊之一，若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生命。因此积极治疗，预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时，应考虑症状、体征、X线变化(肺压缩的程度、有无纵隔移位)、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态，首次发病抑或复发等因素。基本治疗原则包括：卧床休息的一般治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法及并发症防治等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4748次

• 张力性气胸
  张力性气胸多由于胸部闭合性损伤时，肺或支气管裂伤所导致。裂伤组织呈活瓣式，吸气时空气进入胸腔，呼气时空气不易排出，随呼吸运动而导致胸腔内压逐渐升高。使患侧肺被压迫，因纵隔移向健侧，健侧肺也受压，发生严重的呼吸困难。又因上下腔静脉受压扭曲，心房被压迫。严重阻碍静脉血液回流到心脏，从而迅速发生呼吸循环衰竭。诊断要点：第一个是有胸部外伤的病史。第二个是患者呼吸极度困难，发绀，而且呈休克的状态。第三个是颈部血管向对侧移位，肋间隙增宽，呼吸音消失，半数患者伴有血胸。第四个是X线检查见到整侧肺被压缩，纵膈向对侧移位。第五个是胸腔诊断性穿刺。可以取两毫升的注射器，配一号针头。如果穿刺的时候有气体溢出，可以诊断为张力性气胸。
  语音时长 01:42”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 15283次

• 张力性气胸原因
  张力性气胸一般是由于较大的肺大泡裂口，或者由于受到严重的暴力外伤，导致较大、较深的肺组织裂口，或者出现气管、支气管裂伤的话，并且形成单向活瓣，当患者吸气的时候活瓣打开，外界的气体进入胸腔，而当患者呼气的时候，活瓣关闭胸腔里气体不能排出到外界，这样使胸腔里的气体急剧增多，气压急剧升高，并且高于外界大气压，因此又称为高压性气胸。所以成为张力性气胸的最主要的原因就是肺部或者气管、支气管存在比较大的裂口，使气体大量的进入胸腔，而胸腔里的气不能及时排出来，一般是由于严重的暴力外伤或者由于患者本身较大的肺大泡破裂形成的。
  语音时长 1:16”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 1696次

• 张力性气胸怎么治疗
  病情分析：张力性气胸是由于肺部脏层胸膜破裂处形成活瓣机制，导致肺内气体漏出来后大量积聚在胸膜腔内，形成胸膜腔内压力不断升高的一种气胸类型。意见建议：张力性气胸的治疗，一是立即降低胸膜腔内的压力，可以采用粗针头做胸膜腔穿刺，放出积气，缓解胸膜腔压力过高的状况。二是做胸腔闭式引流。三是必要时可以手术治疗。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-06-24 1701次

• 张力性气胸表现
  张力性气胸的临床表现患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。 胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。如此表现也有助于诊断。严重胸部损伤，如张力性气胸征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1701次

• 张力性气胸急救方法
  张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下可用针头在第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔，若有喷射状气体排出，便能收到排气减压的效果，病人在转送过程中在插针的接头处束缚一橡胶手套，指端剪1厘米开口起活瓣的作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合防止空气进入，或者是用长胶管或塑料管一
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2024-12-24 3381次

• 创伤性气胸怎么治疗
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  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 131次