脊柱结核现在在临床上不是特别常见,因为本身结核感染在临床上见的都不是特别多了,不像几十年以前。
像这种脊柱结核,它有一个特点,就是像脊椎、胸椎、腰椎,这是最好发的部位。被结核感染的这些椎体会出现一个虫蚀样的改变,说虫蚀样改变可能大家不太好理解。
通俗来说,可以想象,脊柱就像一块饼干一样,它被虫子一点一点咬掉了。从这个片子上看,就像是被虫子咬掉了一样。
因为咬掉以后,整个这个椎体它就不太完整了,受力的时候或者是长时间的受力,容易形成一些压缩性骨折,有的人就是以这种腰椎或者胸椎骨折为首发症状来就诊的。
其次,在这个侵蚀的感染结核的这个椎体周边,往往会看到一个囊性的病变,这种囊实性的病变实际上里面是脓液,类似于脓液,它是结核菌感染的一个特点,这个也叫寒性的脓肿。
像正常的比较常见的那种脓肿都是红肿热痛,那种热性的,这个不红不肿也不疼,所以叫做寒性的脓肿,在核磁共振上可以看到一些比较高信号的这种囊性的区域。