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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2731次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2994次

• 肺结核停药标准
  关于肺结核的停药标准一定要抗结核满疗程，一般普通的肺结核疗程在半年左右，如果是继发性的肺结核合并有明显的空洞、干酪样肺炎，必要的时候需要延长到九个月，合并结核性胸膜炎的也要适当的延长疗程。那么其停药的标准：第一、一定要满疗程。第二、这些肺结核的病灶一定要钙化，一定要痊愈。第三、临床症状完全消失，没有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等这些症状。第四、痰找抗酸杆菌等这些检查全部是阴性的。第五、血沉、c反应蛋白要降至正常。一般肺结核经过系统的治疗，疗程满的话，一般是可以停药的。
  语音时长 01:16”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-24 16357次

• 肺结核停药怎么复查
  肺结核患者经过正规的抗结核治疗，并且在专科医师的指导下停药，可以在停药后三个月及半年各复查一次，如果肺部病灶比较稳定的话，以后可以每年复查一次就可以了。当然，有一些肺结核患者可能合并有基础疾病，这样的患者即使结核经过正规的治疗，以后也可能会复发或者是再次感染了结核分枝杆菌。所以，如果这样的患者有相关的临床症状，如反复的咳嗽、咳痰，并且抗炎治疗无效的话，那么就需要警惕结核复发的可能，需要常规的做肺部ct的检查，与停药时的肺部ct来做比较，如果肺部病灶有进展的话，那么就高度怀疑活动性结核，需要做痰找抗酸杆菌、血沉等相关指标的检查，如果是活动性结核，那么还需要继续的抗结核治疗。
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  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2019-07-02 2538次

• 肺结核多久能停药
  病情分析：肺结核患者必须要在肺结核完全治愈后才可以停药，大部分患者在初治肺结核时，一般在9~12个月后就可以完全治愈，此时就可以停药，但是对于部分严重肺结核或者耐药性肺结核的患者，疗程会相应的延长至一年半到两年的时间，所以这类患者在一年半到两年之后才能停药。意见建议：为了有效的控制肺结核的发展，同时杀灭结核杆菌。建议患者在治疗时严格遵守医生为患者制定的治疗方案，不要私自改变用药频率和用药剂量，否则就有可能导致耐药型肺结核的发生，这样会提高治疗难度，延长治疗时间，对患者的身体也会造成极大的伤害。
  王佐兵 主任医师黄石市中心医院

  2021-05-01 5005次

• 肺结核中途停药会怎样
  病情分析：肺结核中途停药会导致结核复发，或者产生耐多药肺结核的风险，使治疗难度明显增加。肺结核复发会出现咳嗽，咳痰，咯血，部分患者病灶会进行性加重，甚至有的患者会因为咯血而危及到生命。意见建议：肺结核患者需要规律的服用抗结核药物，需要遵医嘱服药，切不可自行的停药、减量或加量，在服药期间需要定期门诊随访，并且需要养成良好的生活习惯和作息习惯。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2021-05-18 2703次

• 肺结核停药标准
  关于肺结核的停药标准一定要抗结核满疗程，一般普通的肺结核疗程在半年左右，如果是继发性的肺结核合并有明显的空洞、干酪样肺炎，必要的时候需要延长到九个月，合并结核性胸膜炎的也要适当的延长疗程。那么其停药的标准：第一、一定要满疗程。第二、这些肺结核的病灶一定要钙化，一定要痊愈。第三、临床症状完全消失，没有
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 1033次

• 肺结核停药怎么复查
  肺结核患者经过正规的抗结核治疗，并且在专科医师的指导下停药，可以在停药后三个月及半年各复查一次，如果肺部病灶比较稳定的话，以后可以每年复查一次就可以了。当然，有一些肺结核患者可能合并有基础疾病，这样的患者即使结核经过正规的治疗，以后也可能会复发或者是再次感染了结核分枝杆菌。所以，如果这样的患者有相关
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 272次