除了外科手术治疗,肾动脉狭窄也可以通过以下方式来进行处理:
首先,经皮球囊扩张血管成形术,这种治疗方法尤其适用于纤维肌性发育不良的患者,对于动脉粥样硬化及大动脉炎的病人,单纯的扩张术容易发生术后再狭窄,导致治疗失败,因此,这些患者在扩张术后,建议放置血管支架,同时要积极到控制基础疾病。
另外,内科药物治疗也可以用于控制血压,减缓肾脏病的进展,但是药物治疗不能阻止肾动脉狭窄的进展,仅限于控制血压,改善症状。
单侧的肾动脉狭窄常首选ACEI或ARB类的药物,但应从小剂量开始逐渐加量,双侧的肾动脉狭窄,要慎重选择ACEI或ARB类的药物,可以采用β受体拮抗剂。
为了有效控制血压,常常需要多种降压药物联合使用,如果通过药物高血压难以控制,或者是已经导致了缺血性肾脏病的肾动脉狭窄,为了防止肾功能损害的进展和并发症,应及时的进行经皮球囊扩张血管成形术,并放置血管支架。
如果经皮球囊扩张血管成形术并放置血管支架,如果经皮球囊扩张血管成形术以及放置支架失败,或者是有必须要纠正的解剖结构的异常,则需要外科手术治疗。