肾动脉狭窄,如果是经过内科保守治疗,病人的血压无法控制,并且肾功能进行性恶化,并且患肾还有残余的肾功能,一定要及时考虑手术处理。
手术治疗,主要包括介入治疗和外科重建手术,介入治疗一般分为经皮肾动脉腔成形术,也叫pta,和精皮肾动脉支架植入术,也叫ptas,但是大量的临床文献证实,ptas对于肾动脉狭窄的效果以及病人的预后有很好的改善,所以如果病人没有禁忌症,建议首选ptas。
经过上述治疗病人的血压,肾功能仍然不能改善,或者是对于pta或者ptas有禁忌,也可以考虑主肾动脉搭桥术,肾动脉内膜切除术或者是肾动脉狭窄自身移植术等。