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• 房颤老年病人麻醉有什么危害

  应该是外科的麻醉医生和外科医生评估，当然我们可以了解一下，就是如果房颤病人，需要手术的时候，需要评估，麻醉医生，需要评估你的心脏功能。房颤病人是因为十几年动脉硬化，他导致的，这样的病人可能合并冠心病，合并脑血管的问题。第一，这样病人术前一定要评估他的冠脉缺血情况。第二，房颤的时候，如果要平时控制不好的话，一旦麻醉，一旦出现血压波动，他的心率会出现突然的变化。这样怎么要求我们，在手术之前，要把心室率控制到理想水平，把血压控制理想水平。当然，进一步评估需要专科医生评估，房颤病人，只需要了解就行了。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2536次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2483次

• 房颤患者的麻醉
  房颤病人的麻醉应该做到以下几点：第一个是首先术前准备，得控制心室率为主，可以选择地高辛或者是心得安，这些药物来控制心室率。第二是在麻醉手术中处理，以维持循环系统的稳定为主，比如说甲亢病人可以采取颈丛阻滞，与气管复合麻醉的方法，来避免单纯的颈丛阻滞的不完善。单纯的全麻后，疼痛恢复过早，出现憋喘这些弊端。第三就是对于进行治疗过房颤的病人，还应注意识别洋地黄中毒的情况。第四，对于这些患者应该注意输液过程中的速度以及量，一般成人输三百到五百毫升，总量在没有明显失血的情况下可以维持在五十毫升每千克。最后一点就是术后根据病情选择合适的镇痛药以及降低疼痛的应激反应，减少心悸的药，这个也是比较关键的。
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  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-05 5575次

• 快速型房颤患者的麻醉处理
  首先对于快速性心房纤颤的患者，如果是做一些择期或者限期手术，我们在短期内是不宜进行手术和麻醉。我们需要将它的快速性心房纤颤通过药物的调整和一些患者其它生命体征的调整以后，转变为一个逐渐稳定的和慢速的心房纤颤以后再进行手术。而对于一个急诊手术的患者，如果是快速性心房纤颤，我们需要注意几点：第一个，需要控制心室率，可以使用一些β受体阻滞剂，比如艾司洛尔、拉贝洛尔之类的药物。第二个，要关注患者是不是使用了一些抗凝药物，例如华法林和凝血功能的异常程度。如果使用了这一类药物的情况下，我们可以采用维生素K1进行拮抗，以减少手术中的出血。如果患者从没有用过这一类的药物，我们可以在手术以后进行低分子肝素的使用，以减少手术所导致的栓塞的风险。
  语音时长 1:28”
  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 3504次

• 房颤可以麻醉吗
  病情分析：房颤是一种较为常见的心律失常症状，心房率可以达到300次以上。常见于一些高血压，冠心病，以及心衰的患者。意见建议：房颤并不是麻醉的禁忌症。只是会增加相应的风险。如果是择期或者限期手术。术前可以通过药物控制患者的心室率。减轻房颤症状，降低麻醉风险。急诊手术。术中持续监测患者心电图。控制，患者心室率。准备洋地黄类药物以及除颤仪，以备不时之需。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-03-13 2704次

• 房颤脑栓塞能做麻醉吗
  病情分析：房颤脑栓塞，这个尽量还是要慎重进行麻醉对待的，因为这个时候很容易引起脑栓塞的进一步加重的趋势，所以尽量是在脑栓塞比较稳定的三个月以后，再进行相应的麻醉过程。意见建议：如果确实在某些急症情况下，必须要进行外科手术治疗，也可以冒险进行相应的手术，但是在术中一定要做好抗凝处理。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-20 1103次

• 房颤病人麻醉处理
  首先房颤病人的麻醉在麻醉前，需要详细了解到患者的房颤的病史以及是否服用的相关的药物，例如一些抗凝药物，华法林，阿司匹林以及氯吡格雷。1、如果是择期手术的话，需要在手术之前停用一段时间，并使用低分子肝素进行替代，以减少手术中的出血风险。2、需要了解患者目前的心率的情况，择期手术需要将患者的心率控制在8
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 417次

• 房颤病人的麻醉
  对于房颤病人的麻醉我们应该做到以下几点：第一、首先术前准备给控制心室率为主，可以选择地高辛或者是心得安，这些药物来控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手术，第二，在麻醉手术中处理以维持循环系统的稳定为主，比如说甲亢病人可以采取颈丛阻滞，与气管复合麻醉的方法来避免单纯的颈丛的组织的不完善，单
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 714次