问房颤脑栓塞能做麻醉吗

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• 脑栓塞的表现

  脑栓塞是大脑动脉系统，供血的一种障碍，一个有栓子的病人，比如说这病人有心内膜炎，这病人有斑块脱落，在几秒钟之内就发生了，大脑动脉血管的栓塞，几秒钟之后出现功能的丧失，比方说他有意识丧失，有偏瘫，偏身感觉障碍，出现了偏盲等等，临床上典型的三偏症状，这是一个非常紧急，非常严重的，这样一组临床疾病，往往需要去急诊，抓紧时间进行治疗，效果应该是很理想的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-29 5449次

• 脑栓塞的用药原则

  脑栓塞的患者用药原则，它可以溶栓，用溶栓的药物静脉给药。尿激酶这一类的可以在临床上，可以适用医疗指南里边，有一个明确的原则性的指导。它还可以用抗凝的药物，抗凝的药物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等这些药物。也可以在急性期的时候用双抗，改善循环的药物就更多，扩张血管的药物，以及中药的活血化瘀的药物等等，这一类的药也很多，要根据病人的具体的病情，进行选择。另外保护神经细胞的药物，也有很多，常用的有脑复康、胞磷胆碱，等等这些药物，就是临床上常用的。也要根据病人的具体的病情，进行选择应用，由专业医师来根据病情开具处方，进行选择性的使用。总之它的原则就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循环，促进脑细胞功能的恢复。尤其是对于那些个梗塞区域的，半暗带的细胞，早一点治疗早一点进行保护，可以促进它功能的，早一点的恢复、修复，这样对他的治疗，有一个很好的、有重要的意义。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2349次

• 脑栓塞病人麻醉
  得了脑栓塞的患者合并有其他疾病，需要手术治疗，不是简单的能不能麻醉而是患者能不能耐受手术的问题。麻醉医生会在手术前访视病人会评估患者的身体状态，一般麻醉医生认为可以手术的，当然是可以麻醉的，但这样的病人手术麻醉风险都很高，而且有再次发生脑血管意外的可能性。这样的病人手术局麻的风险也不小于全身麻醉，因为手术创伤带来的影响在局麻下会更明显，应该选择全身麻醉或椎管内麻醉更为安全。如果需要手术，麻醉前准备：第一、详细了解病史，应着重了解心肺脑等主要脏器的功能。第二、大部分脑血管疾病的患者会同时伴有高血压，糖尿病，心肌缺血等疾病，因此要了解患者的服药情况，并根据各种药物之间可能产生的相互影响及不良反应术前要认真准备。第三、手术中避免血压的大幅度波动。麻醉方法的选择，气管插管全身麻醉是常用的麻醉方法之一，因为患者制动对手术至关重要，全身麻醉能够较好的保证对患者术中呼吸循环的调控，对于深度昏迷的患者也可考虑局麻加安定镇痛麻醉，麻醉的风险取决于患者大脑受损的情况，颅内压变化和影响术中呼吸循环的情况，视物平稳等因素。
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  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-28 1564次

• 房颤与脑栓塞
  房颤指的是最常见的持续性心律失常，随着年龄增长，房颤的发生率不断增加。75岁以上的人群可达10%，房颤时心房激动的频率达到每分钟三百到六百次，心跳频率往往快而且不规律，有时可达到每分钟100到160次，房颤与冠心病、高血压、心力衰竭有着密切的关系。而脑栓塞是指因为异常的固态、液态、气态物体被称作栓子，沿循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。临床上表现为偏瘫，偏身麻木，讲话不清楚等突然发生的局源性神经功能缺损症状。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-09 1575次

• 房颤脑栓塞阿司匹林
  对于房颤病人是可以服用阿司匹林药物的，阿司匹林主要是具有抗血小板聚集的作用，房颤病人服用阿司匹林，因为房颤病人比较容易形成血栓，阿司匹林药物可以抑制血栓的形成。 但是房颤患者如果是要预防脑血栓，首选的治疗是在没有禁忌证的情况下需要长期口服华法林治疗，只不过是在不能口服华法林的时候，也只是说有禁忌症存在的情况下我们可以退而求其次的选用阿司匹林抗血小板治疗。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-05 1802次

• 房颤引起的脑栓塞
  房颤引起的脑栓塞，持续性的房颤是很容易形成栓塞的房颤大都是有原因，不会无缘无故的房颤一般最常见的就是高血压，冠心病，甲亢，如果有过一次的病史，还有房颤肯定是要用华法林。另外控制原发病也是很重要，这种情况下应该先做经食道超声心动图，看看左心房里还有没有血栓。如果有血栓不要轻易转复房颤，陈旧性血栓，溶栓药物的治疗也不是太好，如果是阵发性房颤，可以考虑消融治疗，来增加维持正常心率的可能性，减少脑栓塞的发生，持续性房颤时间很长，做消融治疗的效果不太好，所以不建议您做消融治疗。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-26 1603次

• 房颤引起脑栓塞
  房颤引起的脑栓塞这种情况比较多见，主要是因为房颤会导致心房内，血流动力学不稳定，血液瘀滞形成血栓，心房内一旦血栓形成脱落，就有可能会运行得脑血管，堵塞脑血管，形成脑栓塞，针对房颤引起脑栓塞的治疗，一般情况下急性期需要休息，减少患者的搬动。另外，如果患者烦躁不安，需要应用镇静剂，但是计量不能够扩大，避
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 295次

• 房颤引起的脑栓塞部位
  房颤引起的脑栓塞部位可以是单一部位也可以是多个部位的脑栓塞，因为房颤往往是因为心源性的栓子脱落，栓子可以随着血液的循环到达大脑不同动脉，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出现不同的临床表现。如眼动脉的栓塞，可以使患者出现一侧眼睛的失明，或者双侧眼睛的失明。如果栓子到达了大脑中动脉，
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-07-26 1716次