其实在进行听神经鞘瘤的开颅手术的时候,一般有三种基本入路方式,即枕下入路、颅中窝入路和经迷路入路。
经迷路入路,由于内耳破损无法保证患者的听力,而经颅中窝入路,首先需要处理的是内厅到上臂。可以充分显露内厅到内的耳蜗神经、面神经、前庭神经和内耳的供应血管,这对于耳蜗神经和迷路动脉的保护非常有利的。
但是这种入路视野比较狭小,骨性标志不容易识别,小脑脑桥角的解剖结构显露差,出血不容易控制,颞叶牵拉明显,所以该手术入路是有较大的局限性。
另外,对于该种方法只适用于年龄小,肿瘤位于内耳厅道,或者是肿瘤在内厅到外际,不超过一厘米的病例子才适合使用,而且术前病人要有良好的听力。