问听神经鞘瘤开颅手术如何进行
病情描述:
听神经鞘瘤开颅手术如何进行
答医生回答
病情分析:
听神经鞘瘤开颅手术,首先需要插管进行全身麻醉。采用枕下乙状窦后入路,在耳后做直切口或者弧形切口剥离头皮 ,用撑开器撑开,然后用颅钻孔,用铣刀小骨瓣开颅,切开硬脑膜后释放枕大池的脑脊液,这样脑组织塌陷后可以为手术释放空间,然后在一侧桥小脑角区暴露肿瘤予以切除,手术过程中采用显微镜能够尽量减少对于神经的损伤,此外术中还需要用电生理监测保护面听神经。
意见建议:
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听神经鞘瘤能活多久这种肿瘤是良性肿瘤,如果能够及时发现,并且进行手术治疗,一般不会影响患者的寿命,偶尔患者的就诊延迟,肿瘤体积特别大,甚至引起梗阻性脑积水,这些患者会出现,严重的颅内压增高,有可能在短时间内,危及患者的生命,对于绝大多数听神经瘤患者,一般会出现一侧的耳鸣,听力下降,在肿瘤体积增大之后,会引起患者走路不稳、蹒跚步态,像喝醉酒一样的走路,同时还会有头晕、头痛等症状,在这些症状出现之后,如果能够及时就诊,并切除肿瘤,患者的预期寿命,是可以不受到任何影响的。01:09
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出现耳鸣如何排除听神经瘤如果病人出现了耳鸣的情况,尤其是急性的耳鸣,我们通常可以通过头颅的核磁检查,就能够排除听神经瘤。核磁检查,如果病人有听神经瘤会有表现,我们就可以明确诊断进行治疗。同时引起耳鸣的原因也比较复杂,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及内耳的疾病,可能都会引起耳鸣。如果是炎症引起,我们要尽早的进行抗炎的治疗;如果像突发性耳聋引起的耳鸣,病人突然出现了耳鸣、耳闷、耳聋的情况,我们要尽早给予改善微循环激素的药物,以及营养神经的药物进行治疗。所以当我们有了耳鸣之后,一定要尽早到医院就诊,明确诊断以后,尽早的治疗,多数病人能够使耳鸣得到痊愈。01:27
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听神经鞘瘤开颅手术如何进行其实在进行听神经鞘瘤的开颅手术的时候,一般有三种基本入路方式,即枕下入路、颅中窝入路和经迷路入路。经迷路入路,由于内耳破损无法保证患者的听力,而经颅中窝入路,首先需要处理的是内厅到上臂。可以充分显露内厅到内的耳蜗神经、面神经、前庭神经和内耳的供应血管,这对于耳蜗神经和迷路动脉的保护非常有利的。但是这种入路视野比较狭小,骨性标志不容易识别,小脑脑桥角的解剖结构显露差,出血不容易控制,颞叶牵拉明显,所以该手术入路是有较大的局限性。另外,对于该种方法只适用于年龄小,肿瘤位于内耳厅道,或者是肿瘤在内厅到外际,不超过一厘米的病例子才适合使用,而且术前病人要有良好的听力。语音时长 1:32”
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听神经瘤与听神经鞘瘤听神经瘤与听神经鞘瘤其实是指的同一种疾病,平常简称听神经瘤,其实应该是叫听神经鞘瘤。这个肿瘤是长在听神经鞘上的,是一种良性的肿瘤。听神经瘤通过药物治疗没有什么作用,药物是不可能使肿瘤缩小和消失的,也无法避免肿瘤的持续增长。并且如果肿瘤持续地增大,会压迫和损伤听神经和面神经,可以导致出现听力的下降以及听力丧失,也可以出现耳鸣,出现面瘫的症状。持续增大会压迫脑袋,所以是需要进行处理的。听神经瘤需要通过手术治疗,这是有效的治疗方法。通过手术如果能够完全切除干净的话,是可以治愈的。但有时候肿瘤跟听神经关系密切,出现严重的粘连,导致无法分辨,这样的话为了保证功能的存在,需要保护听神经,就可以导致肿瘤的残留,这样在术后是可以出现复发的。但是这也没有必要担心,即使是复发,听神经瘤也长得非常慢,所以对于生命的危险不大,如果是在多年以后再次出现肿瘤比较明显,还可以再次手术处理。语音时长 1:42”
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听神经鞘瘤开颅手术哪里做的好病情分析:对于听神经瘤的患者来说,如果打算接受开颅手术的话,建议可以选择去当地比较知名的三甲医院就诊,请有丰富手术经验的医师选择实施手术治疗。意见建议:最好可以选择一些大型的三甲医院,相对来说治疗的效果有保证,在手术过程中如果有条件的话,最好可以应用电生理导航技术,从而避免对面神经造成侵犯。
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听神经瘤手术怎样进行病情分析:对于听神经瘤的患者来说,如果需要接受手术治疗的话,通常建议选择进行开颅手术,手术过程中一定要注意,操作轻柔,避免对周围重要的神经造成侵扰。意见建议:手术过程中,如果条件允许的话,可以考虑搭配电生理导航技术,可以有效的避免对面神经造成侵犯,从而在手术过程中将面神经得以完整的保留,术后不容易出现面瘫。
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听神经瘤开颅手术寿命听神经瘤患者开颅手术后寿命多在5年以上,手术完整切除听神经瘤的患者可能做到长期生存。听神经瘤是颅内较为常见的一种良性肿瘤,生长于桥小脑角区,肿瘤生长速度缓慢、病史较长,在疾病早期缺乏典型的临床表现,随着肿瘤体积不断增大,开始出现明显的头痛、头昏,以及出现耳鸣、听力进行性下降等表现,头颅CT或头颅MR
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听神经鞘瘤风险大吗听神经鞘瘤手术的风险并不是很高,当然任何手术都存在风险,听神经鞘瘤是位于一侧的桥小脑角区,手术是需要开颅的,采用枕下乙状窦后入路。手术过程中有可能损伤到乙状窦,也有可能造成听神经和面神经的损伤,甚至可以损伤脑干,所以也会有危险性的。