叶酸,维生素b12缺乏和某些药物影响和甘酸代谢导致细胞核脱氧核糖核酸也就是DNA合成障碍所导致的贫血就称为巨幼细胞性贫血。
在我国叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血比较多见,它的主要临床表现是在血液系统方面的表现主要是起病缓慢,常有面色苍白,乏力,耐力下降,头昏,心悸等贫血的症状,严重的病人有全血细胞减少,反复感染和出血,少数患者可出现轻度的黄染。
消化系统的表现主要是口腔粘膜,舌乳头萎缩,舌面呈牛肉样舌,可以有舌痛,胃肠道黏膜萎缩可引起食欲不振,恶心,腹胀,腹泻或便秘,神经系统的表现主要是可以出现对称性远端肢体麻木,身感觉障碍如震动感和运动感消失,共济失调和步态不稳,肌张力增加,键反射亢进,病人可以出现味觉,嗅觉降低,视力下降,比较严重的病人可以有大小便失禁。
叶酸缺乏者比较容易发怒,妄想等精神症状,维生素b12缺乏者有抑郁,失眠,记忆力下降,幻觉,妄想甚至精神错乱,人格变态等。