如何确定巨幼贫

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医生主讲实录

首先是实验室检查,血象方面表现为大细胞性贫血和红细胞体积浓度相关指标都是升高的,网织红细胞计数可以正常重者全血细胞都是减少,血片当中可以见到有红细胞大小不等,中央淡染区消失,有大椭圆形红细胞点彩红细胞等等,中性粒细胞核分叶是增加的,骨髓象方面增生活跃或者是明显的活跃,红系增生显著。

巨幼变也叫做幼核浆老的现象,粒细也有巨幼变,成熟粒细胞多分叶,然后巨核细胞体积增大分叶过多,骨髓铁染色常常都是增多的。

血清维生素b12叶酸和红细胞叶酸含量的测定,血清叶酸小于6.8nmol/L可以诊断叶酸缺乏,维生素b12小于74pmol/L可以诊断维生素b12缺乏,其他的检查包括有胃酸降低还有尿半胱酸排泄率增高等等。

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