一、抗生素治疗,应根据病原体给予相应治疗。细菌性肺脓肿的标准治疗方案是,克林霉素六百毫克静点q8,后改为一百五十到三百毫克口服qid,也可根据情况选用静脉青霉素剂二代和三代头孢菌素或其他敏感抗生素。合并厌氧菌时可加用甲硝唑,目前推荐抗生素应用到胸部,X线片显示肺脓肿吸收和仅存在小的稳定病灶,建议抗生素疗程为四到六周。
二、体位引流,原则上应使患肺位置抬高,引流支气管开口朝下,每天引流两到三次,每次十五至三十分钟。
三、在外科治疗,急性肺脓肿药物治疗效果不佳者,可经皮穿刺引流,一般不手术。开胸手术的适应症:急性肺脓肿内科治疗三个月以上,脓肿较大超过六厘米,严重咯血,脓胸,支气管梗阻,临床考虑肺癌或突然破裂造成脓气胸。