肺脓肿的治疗原则

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医生主讲实录

​抗感染治疗及痰液引流

由于青霉素这对大多数厌氧菌敏感,吸入性肺脓肿首选青霉素,也可以大剂量静脉,属重症可用至1000万/天,青霉素不敏感的脆弱杆菌常选用林可霉素和克林霉素和甲硝唑治疗。

可以用第二第三代头孢菌素奎诺酮类和氨基糖苷类抗生素。治疗至症状体征及x线炎症完全消失为止。

金黄色葡萄球菌感染耐药率高,应选用苯唑西林和第一第二代头孢菌素。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,首选万古霉素和替考拉宁。

疗效不佳者可以根据病灶部位进行体位引流,看粘稠咳不出时可以选用祛痰药和雾化吸入治疗,正规治疗疗程超过三个月的,慢性肺脓肿或合并有支气管胸膜瘘、脓胸和大咯血者应该行外科手术治疗。

以上内容仅供参考

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