iga肾病的病人临床表现多种多样,可以表现为单纯血尿,也可以表现为肾炎综合征、肾病综合征或者是肾功能衰竭。
确定病人预后最关键的因素一个是肾脏病理,慢性指标的程度越多、预后越差,比如小球硬化的程度越高,间质纤维化的程度越重,那么提示病情越严重。
另一个指标,就是病人蛋白尿的程度以及持续的时间,如果蛋白尿一个加,病人对于治疗反应很好,无论是应用acei、arb。
还是在此基础上加用激素,或者是激素联合免疫抑制剂很快转阴达到临床缓解,那么病人预后非常好。反之,病人对于上述治疗反应不好,一个加可能预后也比较差。
除此之外,还和病人的血压有很大的关系,建议iga肾病的病人血压要控制在130/80毫米汞柱,如果长时间的血压升高,提示病人的预后也比较差。
除此之外,也和病人的配合,包括饮食,低盐、低脂饮食,戒烟、限酒,避免劳累,避免感染,避免应用肾毒性药物等有关。