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医生主讲实录

iga肾病属于免疫荧光诊断,病人主要是肾小球系膜区iga或者是以iga为主的免疫复合物沉积,引起病人血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者是肾功能异常。

iga肾病的治疗,主要是根据蛋白量的多少,如果24小时尿蛋白超过一克,建议应用激素治疗。如果应用激素八周左右效果不好,也可以加用环磷酰胺、环孢素或者是他克莫司。总的原则是蛋白量过大,不一定病情严重,蛋白量过小,也不一定病情轻,主要是看病人对于药物的反应。

如果是应用激素或者是激素联合免疫抑制剂之后,病人的蛋白尿很快转阴,达到临床缓解,预后是非常好的。有些病人虽然蛋白尿程度不高,一克左右,但是应用上述治疗效果不好,可能预后比蛋白量大的还要差。所以iga肾病蛋白量过大,不一定提示预后差,要看病人对于治疗的反应。

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