术后肠梗阻首先要明确肠梗阻的原因,术后肠梗阻的原因一般为黏连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。如果说术后肠功能恢复正常,已经开始进食了,然后再次出现了肠梗阻,我们首先要考虑黏连性肠梗阻。黏连性肠梗阻主要是由于我们腹部手术中内脏受到了手术剪切、缝扎、牵拉等刺激,出现了腹腔组织渗出,而导致粘连,影响了部分肠道的功能,出现了梗阻。
如果说术后自始至终都没有肠功能恢复,这时候我们首先要考虑麻痹性肠梗阻,麻痹性肠梗阻跟手术相关的创伤、应激以及肠缺血和药物的使用,以及电解质的紊乱都有很大的关系。多数情况下,术后的肠梗阻多可以自行缓解,或者随着电解质紊乱的纠正而消失。少部分的黏连性肠梗阻可以进展为绞榨性肠梗阻,这时候我们需要立即手术治疗。