临床上肠道梗阻的治疗原则是,及时有效地纠正因肠梗阻所引起的全身各系统生理紊乱,并有效的解除肠道梗阻,具体的治疗方法一般根据肠梗阻的类型,梗阻发生的部位和患者的全身基本情况来综合决定,要具体问题具体分析。
其基础疗法包括胃肠减压,它是治疗肠梗阻的重要方法之一,可有效的吸出胃肠道内多余的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。
其次要及时的纠正水电解质酸碱平衡紊乱,及时补充丢失的钠钾氯钙等电解质,并适时根据血气分析的结果来纠正代谢性酸中毒,必要时可予以合理的抗生素使用来防治感染性休克的发生,可还使用一些镇静剂、解痉剂等对症处理缓解患者不适的症状。
止痛剂的应用应遵循急腹症治疗的原则,首先要明确疼痛的原因,其次是止痛剂的使用,要不影响患者各系统的身体基本功能。
解除梗阻,临床上一般分为手术治疗和非手术治疗两大类,手术治疗主要适用于各种类型的较大型肠梗阻,肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,对于非手术治疗无效的患者,也应实施手术治疗解除肠道梗阻。
而非手术治疗主要适用于单纯性粘连性肠梗阻,特别是不完全性的肠梗阻,麻痹性或痉挛性肠道,蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻也可实施非手术治疗,但在治疗期间要严密观察患者病情的变化,如症状体征不见好转,或者反而加重,有较大性肠梗阻发生的可能时,则应立即手术治疗切除肠道梗阻。