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• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1932次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1925次

• 自发性气胸的治疗方法
  自发性气胸的治疗有哪些方法?第一，观察。对于小量的闭合气胸，一般指胸片压缩小于2厘米的，可以继续观察，但如果出现呼吸困难，必须在住院期间连续观察。第二，可以采用胸腔穿刺抽气的办法，这是所有需要干预气胸的首选治疗方法。第三，对于大量的气胸可以采用胸腔闭式引流，这种方法可以持续性的使空气流出，对于一些持续性发生的气胸有较好的治疗效果。第四，负压吸引，如果置入的吸管适合连续地向外抽气，应该采用负压吸引，但是负压不应该过高。第五，可以采用手术治疗的方法，保守治疗三到五天，没有使肺复张，应该考虑外科介入治疗或者开胸手术。
  语音时长 1:45”
  张华山 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 2801次

• 自发性气胸的治疗方法
  自发性气胸是指在无外伤及人为因素影响的情况下肺组织及脏层胸膜破裂，空气溢入胸腔形成气胸。其常用的治疗方法有：1.单纯观察与氧疗，对于自发性气胸患者，如肺压缩小于15%，无呼吸困难，可密切观察，12-48小时后复查胸片，如气胸无明显加重，则绝大部分患者无需胸腔穿刺抽气和胸腔引流，胸腔内游离气体可自然吸收；如给予氧疗可加快气胸的吸收。2.胸腔穿刺抽气，肺压缩大于15%的气胸，首选的治疗方法是胸腔穿刺抽气，其优点是方法简便、创伤小。3.胸腔闭式引流，单凭观察及胸腔穿刺抽气在治疗自发性气胸中，由于受诸多因素的限制而影响治疗效果，所以在临床上对于胸穿抽气治疗失败的自发性气胸和绝大多数自发性气胸患者，均需胸腔闭式引流。4.胸膜黏连法，自发性气胸有较高的复发率，因此预防气胸的复发是临床医师经常面临的问题，经过胸腔引流管注入胸膜黏连剂预防气胸的复发是一种简便的有效方法。目前常用的黏连剂有四环素、滑石粉等。5.手术治疗，开胸手术是治疗和预防气胸复发最有效的手段，对保守治疗或胸腔闭式引流后持续漏气或复发的病人需行手术治疗。手术又分为传统的开胸手术和电视胸腔镜下微创手术。
  语音时长 2:12”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 4149次

• 自发性气胸治疗方法有哪些
  气胸是很常见的症状，而患者的发生是由于肺大泡的破裂导致的，目前有呼吸困难需要积极的治疗，以免导致呼吸衰竭的发生。目前患者需要进行胸腔闭式引流利于胸腔内气体的排出、肺部破裂部位的愈合。在治愈后需要多运动增强自身的体质。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1301次

• 自发性气胸如何治疗？
  自发性气胸首先需要行胸腔闭式引流手术来排除胸腔里的气体，使肺得以复张，缓解患者胸闷气短的症状。如果自发性气胸，有肺大泡存在的话，则建议行胸腔镜下肺大泡切除手术以及胸膜粘连固定术，这样可以使气胸再发的概率大大下降，同时合适的使用抗生素预防感染。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 2502次

• 自发性气胸的治疗方法
  自发性气胸是指在无外伤及人为因素影响的情况下肺组织及脏层胸膜破裂，空气溢入胸腔形成气胸。其常用的治疗方法有：1.单纯观察与氧疗，对于自发性气胸患者，如肺压缩小于15%，无呼吸困难，可密切观察，12-48小时后复查胸片，如气胸无明显加重，则绝大部分患者无需胸腔穿刺抽气和胸腔引流，胸腔内游离气体可自然吸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-25 165次

• 自发性气胸原因
  自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-25 2535次