问自发性气胸治疗方法有哪些

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• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1932次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1925次

• 自发性气胸治疗方法有哪些？
  ​一般来说，治疗方法有保守观察治疗、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等等，可根据患者的症状、血流动力学是否稳定、气胸量大小、气胸发生原因、初发或复发，初始治疗效果等的选择治疗的合适方法。一般来说，患者可以采用药物治疗的方法，咳嗽剧烈的患者，可以给予止咳祛痰的药物，精神过度紧张的患者可以给予镇静剂，便秘的患者可以给予缓泻剂，有感染的患者可以给予抗生素进行治疗。一般来说，患者还可以通过家庭氧疗来缓解自己的病情，改善自己的症状，患者在平时生活中，要避免做剧烈的体育活动，也不要做重体力劳动等等。可以适当的做一些比较轻微的有氧运动比如说散步，慢跑，打太极拳，做广播体操等等。通过有氧运动来增强患者自身的体质，增强患者自身对一些疾病的抵抗力和免疫力。
  语音时长 1:29”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-04 1172次

• 自发性气胸治疗
  自发性气胸的治疗方法有保守观察治疗、胸膜腔穿刺抽液、胸膜腔闭式引流、外科手术等，可根据患者的症状，血流动力学是否稳定，气胸量大小，气胸发生的原因，出发或复发，初始治疗效果等选择治疗的合适方法，药物治疗的话一般是说咳嗽剧烈的患者给予止咳祛痰的药物，精神过度紧张的患者基于镇定剂，便秘的患者给予缓泻剂，有感染的患者给予抗生素进行治疗。手术治疗包括胸腔穿刺抽气、闭式胸腔引流术、开胸肺修补术，也可以进行吸氧治疗，患者在平时生活中应该调节好自己的生活节奏，早睡早起多注意休息保证睡眠时间的充足，可以适当地进食一些新鲜的水果和蔬菜，多进食一些高能量高蛋白质，而又容易消化类的食物来补充自身所需要的营养成分，还可以适当的进行一些体育锻炼来增强自身的体质，增强自身对疾病的抵抗力。
  语音时长 1:31”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-01 1403次

• 自发性气胸的治疗措施有哪些
  自发性气胸以青年人多发，原因可能跟自身胸膜发育不良有关，少量气胸一般没啥临床症状，大量气胸则症状明显，主要是胸部疼和呼吸困难，临床上一般是复发性气胸是需要做手术的，不然的话会再发气胸。意见建议: 一.对症治疗：应卧床休息，给予吸氧、镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。 二.胸腔减压：(1)闭合性气胸，肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。 三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张，慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-27 1101次

• 自发性气胸如何治疗？
  自发性气胸首先需要行胸腔闭式引流手术来排除胸腔里的气体，使肺得以复张，缓解患者胸闷气短的症状。如果自发性气胸，有肺大泡存在的话，则建议行胸腔镜下肺大泡切除手术以及胸膜粘连固定术，这样可以使气胸再发的概率大大下降，同时合适的使用抗生素预防感染。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 2502次

• 自发性气胸的治疗方法
  自发性气胸是指在无外伤及人为因素影响的情况下肺组织及脏层胸膜破裂，空气溢入胸腔形成气胸。其常用的治疗方法有：1.单纯观察与氧疗，对于自发性气胸患者，如肺压缩小于15%，无呼吸困难，可密切观察，12-48小时后复查胸片，如气胸无明显加重，则绝大部分患者无需胸腔穿刺抽气和胸腔引流，胸腔内游离气体可自然吸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-25 165次

• 自发性气胸原因
  自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-25 2535次