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• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2285次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4622次

• 血胸病人紧急处理措施
  血胸病人紧急处理措施有：第一，出血已停止的血胸主要采取胸膜腔穿刺，抽出胸腔内的积血，使肺及时复张，穿刺后可在胸腔内注入抗生素，以防止感染。对中等量以上的血胸见多主张采用闭式引流术。第二，活动性出血，已明确的活动性出血，应在输血输液及抗休克治疗下，及时进行开胸探查，清除胸腔内积血，进行止血。第三，凝固性血胸，待患者病情稳定后，争取早期手术，一般在两周左右是手术比较容易，简单做较小的开胸切口，清除凝血块及附着于肺表面的纤维蛋白膜，纤维胸应争取早期剥出纤维瓣，术后放置闭式引流，必要时还可以用负压吸引，嘱患者吹气球，促进肺及早膨胀。第四，感染性血胸，若血胸已继发感染，会发展为脓血胸甚至脓胸，应及时放置闭式引流，排除积脓。如果发现脓胸黏连形成凝固性血胸，纤维胸发生感染，应早期行开胸手术，清除脓性纤维素块及肺表层剥离，采用经内床切口或粗管闭式引流或用冲洗引流管冲洗引流，使肺及早膨胀。
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  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-04-26 1341次

• 进行性血胸主要处理措施
  进行胸就是说有活动性出血，所以一方面要用止血药物进行治疗，一方面可以选择胸腔镜或者纤支镜找到出血点，进行电凝止血或者缝扎止血。如果进行性的血胸，在短期内找不到出血点，已经发生了失血性休克，要马上进行抗休克治疗，要及时补充体液以及胶体液才有助于失血性休克的治疗，预防它导致患者死亡。另外一方面，可以做胸腔穿刺和持续闭式引流。胸腔穿刺和闭式引流的目的，就是减轻胸腔积血对肺组织的压迫，使肺复张，然后它的功能得到恢复，这样就不会有严重的低氧血症，而出现急性的呼吸衰竭。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 1590次

• 胸穿引起血胸怎么处理
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，当胸穿刺引起血胸后，患者应立即在医生的指导下，通过手术进行引流，将积血排出体外，如果患者为进行性血胸，还需要做开腹手术进行止血。血型患者发病的症状多表现为脉搏细速，呼吸困难，面色苍白等。意见建议：血胸患者可通过ct检查，穿刺等明确疾病的严重程度。患者在手术后要及时地通过静脉补充营养，并且要保持病房安静，保证充足的睡眠。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2020-02-21 1202次

• 胸穿并发血胸怎么处理
  病情分析：当患者出现胸穿并发血胸后应立即到正规的医院就诊，可通过彩色超声检查等明确血胸的严重程度，如果患者胸腔内的血液超过600毫升，应立即在医生的指导下通过胸腔闭式引流术进行治疗。意见建议：建议患者在发病期间要注意休息，不能过度劳累，同时要保持心情舒畅，不要过度紧张。手术后需要禁食可通过静脉注射营养液维持体内营养平衡。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 901次

• 进行性血胸紧急处理措施
  进行性的血胸我们紧急的处理措施，第一是要积极的输血输液特别是出现的血红蛋白低于70的情况，这样的话就会有明显的休克表现，可以发现患者脸色发白，嘴唇是发白的，然后，我们有一些患者会出现一些意识障碍，就是说神经淡漠，对答不是那么的积极和切题，这种情况下我们都应该积极的抗休克治疗，同时应该马上进行吸氧治疗
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 197次

• 血胸常见护理措施
  血胸常见的护理措施包括：第一、要卧床休息，不要随意的下地行走，应该持续的吸氧，减少劳动，控制肺的原发的疾病或者是处理引起血胸的外伤因素。第二、应该切记剧烈运动，因为，血胸通常会早期的做个胸腔穿刺闭式引流术，所以，引流管和皮肤进行妥善的固定，防止引流管在活动过程中的脱落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 173次