首先就是开颅,按照ct或者是其它检查方法定位,做相应的马蹄形切口,做成形骨瓣,或者是咬除颅骨,前者显露比较充分,后者快速,负担较轻,术后自然形成外减压。
下一步就是切开皮层,清除血肿,典型的基底节外侧行血肿手术,多采用颞上回或者颞中回前中部入路,一般深入五厘米即可达到血肿腔。另外也有分开外侧裂,经岛叶进入血肿者,此入路皮质损伤较轻,但要避免损伤侧裂血管。
清除血肿后有时可见豆纹动脉仍有活动性的出血,最好在手术显微镜下止血,只夹闭出血的分支血管,以保证其主干不受到伤害。另外就是关闭缝合了。
首先就是开颅,按照ct或者是其它检查方法定位,做相应的马蹄形切口,做成形骨瓣,或者是咬除颅骨,前者显露比较充分,后者快速,负担较轻,术后自然形成外减压。
下一步就是切开皮层,清除血肿,典型的基底节外侧行血肿手术,多采用颞上回或者颞中回前中部入路,一般深入五厘米即可达到血肿腔。另外也有分开外侧裂,经岛叶进入血肿者,此入路皮质损伤较轻,但要避免损伤侧裂血管。
清除血肿后有时可见豆纹动脉仍有活动性的出血,最好在手术显微镜下止血,只夹闭出血的分支血管,以保证其主干不受到伤害。另外就是关闭缝合了。
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