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• 胃十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染怎么办

  幽门螺旋杆菌检测的方法有很多，临床上碳13、碳14的呼气实验，是非侵入性的检查，也是随访复查的很好的手段。胃镜下取了活检的时候，也可以做快速尿素酶实验，就是试剂的变色，就可以提示有感染，但是不能够定量，它能够定性。还有就是可以取的那块标本，在显微镜下看的时候，有可能直接看见，幽门螺旋杆菌这个菌体，这就更能够确诊了。临床上也有一些体检，是查大便里的幽门螺旋杆菌的检测，还有就是抽血查抗体的检测，就是提示幽门螺旋杆菌感染了。我们应用三联或四联的疗法，是根据碳13，或碳14的吹气实验，来了解幽门螺旋杆菌的严重程度，然后来选用一个疗程，选用三联、四联的药物强度。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7436次

• 为什么胃和十二指肠会发生溃疡

  溃疡的病因，主要概括起来，可以有四大原因：第一，叫幽门螺旋杆菌感染，也叫HP感染。现在已经引起了广泛的重视。胃溃疡，可能80%的病人会有HP感染。十二指肠溃疡，可能高到90%都会是有HP的感染。细菌叫幽门螺旋杆菌，属于细菌，它是传染性的，经口口传染，也可以经粪口传染，也就是说，一些污染的粪便的这种食物，然后又进入到我们人体里头，就会在胃里的幽门的部位定居。然后引起细菌的繁殖，细菌可以导致慢性萎缩性胃炎、溃疡、糜烂，也可以导致肿瘤，这是最主要的病因，所以叫无HP则无溃疡。第二，就是高胃酸分泌状态，有的病人他没有HP感染，因为他本身的胃酸分泌太高了，有一个疾病叫胃泌素瘤。这种病人的溃疡反反复复发生，而且可能胃十二指肠全都有，他的发生的部位可能也不典型，不是我们说的胃就在胃角。十二指肠就在十二指肠球部，可能是非典型部位的溃疡，我们就一定要查一查他的胃泌素水平。第三，就是现在临床上很多人都吃阿司匹林，也有的吃布洛芬，这几种药物，都叫做非甾体类消炎药。这个药物，会引起胃黏膜的反应，引起黏膜的损伤，然后导致溃疡的发生。第四，就是饮食方面的问题，有可能是暴食暴饮，然后饮食不规律饮酒，这些生活的不规律，还有就是吸烟，吸烟的尼古丁，导致胃的血运的障碍，缺血时间长了，也可以发生溃疡。当然刚才强调了四大原因，补充一个原因，不太多见但是在临床上多见的，就是应激状态。那么做了大手术的病人，或者心梗的病人，脑出血的病人，也有的就是严重的外伤的病人，烧伤的病人大面积的烧伤，引起的组织脱水。这些情况的话，都是一个大的应激，而导致溃疡的发生。所以临床上可能会，预防性的应用一些抑酸药物，来预防溃疡的发生。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7057次

• 幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病具有相关性
  ​一般来说，在慢性胃炎患者发现胃粘膜活检幽门螺杆菌阳性率，明显高于正常人群，尤其以活动性慢性胃炎为主。慢性胃炎患者，血清中抗幽门螺杆菌抗体明显升高，幽门螺杆菌感染的数量以及胃粘膜多和中性白细胞的浸润程度呈正相关，采用清除幽门螺杆菌的治疗，可以使胃炎的病理组织学变化显著改善。在溃疡病患者，胃粘膜活检幽门螺杆菌阳性检出率，显著高于正常人群，采用清除幽门螺杆菌的治疗，不仅可以杀灭幽门螺杆菌，而且还可以促进溃疡愈合，根除幽门螺杆菌，可显著降低溃疡的复发率。
  语音时长 1:16”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 1625次

• 幽门螺杆菌和胃十二指肠疾病是否具有相关性
  在慢性胃炎的患者当中，发现胃黏膜活检幽门螺杆菌的阳性率，明显的高于正常的人群而且尤其以活动性慢性胃炎比较明显。慢性胃炎患者血清中，抗幽门螺杆菌抗体也明显的增高，幽门螺杆菌感染的数量和胃黏膜多和中性白细胞的浸润程度呈正相关。如果采用清除幽门螺杆菌的治疗，可以使胃炎的病理组织学变化明显改善。以上都提示幽门螺杆菌和胃十二指肠疾病，具有明显的相关性，在溃疡病患者当中，胃黏膜活检，幽门螺杆菌阳性检出率，也显著的高于正常的人群。如果清除幽门螺杆菌，治疗不仅仅杀灭幽门螺杆菌，而且也可以使溃疡尽快的愈合，根除幽门螺杆菌，可以显著降低溃疡的复发率。
  语音时长 1:29”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 1792次

• 胃十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染怎么办
  病情分析：胃十二指肠溃疡合并有幽门螺杆菌感染首先应该要做清除幽门螺杆菌治疗，一般采取三联疗法或四联疗法。比如常用阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑和枸橼酸铋钾颗粒四联治疗。意见建议：清除幽门螺杆菌治疗结束以后继续抗溃疡治疗，一般可以服用奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-27 1201次

• 幽门螺杆菌十二指肠溃疡怎么办
  幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的最主要病因，十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌感染率高达90%到百分之百，如果发现幽门螺杆菌感染需要及时根除幽门螺杆菌，有助于提高十二指肠溃疡的治愈率，缩短病程。对于有并发症或者经常复发的十二指肠溃疡的患者，应该追踪抗幽门螺杆菌的疗效，一般在治疗后四周复查幽门螺杆菌。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-29 1703次

• 十二指肠溃疡伴有幽门
  十二指肠溃疡可以由幽门螺旋杆菌感染引起，幽门螺旋杆菌感染之后也可以引起十二指肠球部溃疡。幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性菌，主要寄生在我们的胃黏膜组织中，有95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌感染引起。一般幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样子，幽门螺旋杆菌经口到达胃黏膜后定居感染，经数月或数周引发慢性浅表
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 444次

• 胃十二指肠镜检查
  胃十二指肠镜检查也就是我们经常说的胃镜检查，它主要是观察胃、十二指肠、食道、黏膜，有没有炎症、充血、水肿的情况，是通过内窥镜的方法进行黏膜放大，然后观察黏膜的具体情况。是一种重要的诊断手段，也是一种重要的微创治疗手段，可以进行胃镜下十二指肠黏膜或者是胃黏膜切除，或者是进行一些出血的止血。如果有食管胃
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 266次