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• 胃十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染怎么办

  幽门螺旋杆菌检测的方法有很多，临床上碳13、碳14的呼气实验，是非侵入性的检查，也是随访复查的很好的手段。胃镜下取了活检的时候，也可以做快速尿素酶实验，就是试剂的变色，就可以提示有感染，但是不能够定量，它能够定性。还有就是可以取的那块标本，在显微镜下看的时候，有可能直接看见，幽门螺旋杆菌这个菌体，这就更能够确诊了。临床上也有一些体检，是查大便里的幽门螺旋杆菌的检测，还有就是抽血查抗体的检测，就是提示幽门螺旋杆菌感染了。我们应用三联或四联的疗法，是根据碳13，或碳14的吹气实验，来了解幽门螺旋杆菌的严重程度，然后来选用一个疗程，选用三联、四联的药物强度。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7361次

• 为什么胃和十二指肠会发生溃疡

  溃疡的病因，主要概括起来，可以有四大原因：第一，叫幽门螺旋杆菌感染，也叫HP感染。现在已经引起了广泛的重视。胃溃疡，可能80%的病人会有HP感染。十二指肠溃疡，可能高到90%都会是有HP的感染。细菌叫幽门螺旋杆菌，属于细菌，它是传染性的，经口口传染，也可以经粪口传染，也就是说，一些污染的粪便的这种食物，然后又进入到我们人体里头，就会在胃里的幽门的部位定居。然后引起细菌的繁殖，细菌可以导致慢性萎缩性胃炎、溃疡、糜烂，也可以导致肿瘤，这是最主要的病因，所以叫无HP则无溃疡。第二，就是高胃酸分泌状态，有的病人他没有HP感染，因为他本身的胃酸分泌太高了，有一个疾病叫胃泌素瘤。这种病人的溃疡反反复复发生，而且可能胃十二指肠全都有，他的发生的部位可能也不典型，不是我们说的胃就在胃角。十二指肠就在十二指肠球部，可能是非典型部位的溃疡，我们就一定要查一查他的胃泌素水平。第三，就是现在临床上很多人都吃阿司匹林，也有的吃布洛芬，这几种药物，都叫做非甾体类消炎药。这个药物，会引起胃黏膜的反应，引起黏膜的损伤，然后导致溃疡的发生。第四，就是饮食方面的问题，有可能是暴食暴饮，然后饮食不规律饮酒，这些生活的不规律，还有就是吸烟，吸烟的尼古丁，导致胃的血运的障碍，缺血时间长了，也可以发生溃疡。当然刚才强调了四大原因，补充一个原因，不太多见但是在临床上多见的，就是应激状态。那么做了大手术的病人，或者心梗的病人，脑出血的病人，也有的就是严重的外伤的病人，烧伤的病人大面积的烧伤，引起的组织脱水。这些情况的话，都是一个大的应激，而导致溃疡的发生。所以临床上可能会，预防性的应用一些抑酸药物，来预防溃疡的发生。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 6964次

• 幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病具有相关性
  ​一般来说，在慢性胃炎患者发现胃粘膜活检幽门螺杆菌阳性率，明显高于正常人群，尤其以活动性慢性胃炎为主。慢性胃炎患者，血清中抗幽门螺杆菌抗体明显升高，幽门螺杆菌感染的数量以及胃粘膜多和中性白细胞的浸润程度呈正相关，采用清除幽门螺杆菌的治疗，可以使胃炎的病理组织学变化显著改善。在溃疡病患者，胃粘膜活检幽门螺杆菌阳性检出率，显著高于正常人群，采用清除幽门螺杆菌的治疗，不仅可以杀灭幽门螺杆菌，而且还可以促进溃疡愈合，根除幽门螺杆菌，可显著降低溃疡的复发率。
  语音时长 1:16”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 1597次

• 为什么幽门螺杆菌和胃十二指肠疾病有相关性
  幽门螺杆菌是科学家在胃中发现的一种微生物，在慢性胃炎患者发现，胃黏膜活检幽门螺杆菌的阳性率，明显高于正常人群，尤其是在活动性慢性胃炎的患者体内。慢性胃炎患者血清中的抗幽门螺杆菌抗体也是明显增高，幽门螺杆菌感染的数量与胃黏膜多核中性白细胞的浸润程度呈正相关，如果清除幽门螺杆菌后，可以使胃炎的病理组织学变化明显改善。在溃疡病患者，胃黏膜活检幽门螺杆菌的阳性率也显著地高于正常人群，如果进行幽门螺杆菌的根治治疗后，可以促进溃疡的愈合而且可以降低溃疡的复发率。
  语音时长 1:35”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 2098次

• 幽门螺杆菌十二指肠溃疡多久能好
  病情分析：在临床上幽门螺旋杆菌感染引起的十二指肠溃疡通过一些积极的治疗后大约两个月左右的时间就能好了，期间病人一定要以一种积极乐观的心态去面对治疗，然后要多喝一些白开水。意见建议：建议病人最好是通过服用一些药物来恢复病情，然后再配合一些中医理疗的方式加快病情的恢复。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-04-06 3701次

• 十二指肠溃疡幽门螺杆菌怎么治
  十二指肠溃疡基础治疗方案为应用6~8周的抑酸药物，如奥美拉唑等。如果同时感染了幽门螺旋杆菌，为杀菌指征，应当予以根除。目前的经典方案为四联方案，一种抑酸药加上两种抗生素，加上铋剂，如：奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾，总疗程为14天。可以先根除幽门螺旋杆菌，后继续服用4~6周的抑酸药物。
  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2019-02-13 2101次

• 十二指肠溃疡伴有幽门
  十二指肠溃疡可以由幽门螺旋杆菌感染引起，幽门螺旋杆菌感染之后也可以引起十二指肠球部溃疡。幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性菌，主要寄生在我们的胃黏膜组织中，有95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌感染引起。一般幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样子，幽门螺旋杆菌经口到达胃黏膜后定居感染，经数月或数周引发慢性浅表
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 444次

• 胃十二指肠镜检查
  胃十二指肠镜检查也就是我们经常说的胃镜检查，它主要是观察胃、十二指肠、食道、黏膜，有没有炎症、充血、水肿的情况，是通过内窥镜的方法进行黏膜放大，然后观察黏膜的具体情况。是一种重要的诊断手段，也是一种重要的微创治疗手段，可以进行胃镜下十二指肠黏膜或者是胃黏膜切除，或者是进行一些出血的止血。如果有食管胃
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 266次