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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4661次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5779次

• 血胸引流多少
  血胸的引流我们建议每次600毫升，如果是引流过多的话会使胸腔的压力骤减，会导致肺扩张或者继发性的其他肺部疾病。但是有例外的，如果出现进行性的血胸，要及时的抗休克治疗，输血，输液。如果血胸量比较多，甚至大于50％的肺压缩，只是抽600毫升是不够的，所以特殊情况就是我们要做胸腔穿刺闭式引流，要对引流量可能要适当的放宽，比如800或者是更多，因为胸腔进行性的血胸更严重的，还是对肺组织的压缩，导致呼吸困难。
  语音时长 1:07”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 3500次

• 气胸血胸需要插管吗
  气胸血胸如果对患者有明显的生命体征影响，比如说出现了胸闷，喘憋，呼吸困难，端坐呼吸，那么我们就需要做胸腔穿刺闭式引流术，这个是有创操作，我们所讲的插管通常是说气管插管。如果气胸血胸导致了患者有非常紧迫的呼吸困难，是需要插管的，但是少量的气胸和血胸对我们人体并不会造成非常明显的呼吸困难，这个情况下是不需要插管的，所以插管与否应该决定于气胸的量以及血胸的量，所以我们做治疗的时候都要根据病情来定，并不是所有的都有一模一样的治疗方案，是根据病情来说的。
  语音时长 01:14”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-18 2420次

• 血胸插管引流疼吗
  病情分析：一般情况下血胸插管引流是会出现疼痛的症状的。期间病人可以在医生的建议和指导下使用一些止痛的药物来进行治疗。然后要注意卧床休息，避免出现经常翻身或者做剧烈性运动的情况。意见建议：建议病人要及时的倒引流液，在饮食上应该时刻注意不能吃辛辣刺激的食物，要保证健康的饮食和生活。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-25 1302次

• 气胸血胸需要插管吗
  病情分析：通常情况下气胸血胸的患者是需要插管的，主要是由于出现了非常紧迫的呼吸困难，胸闷，气短等临床症状所导致的。期间病人应该根据具体的病情来进行决定。意见建议：建议病人平时在日常生活中要加强肺部的功能锻炼，可以经常呼吸，并且应用一些活血化瘀的药物来促进病情的恢复，然后要保持空气的清新。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-25 2003次

• 胆囊炎引流插管后还要手术吗
  胆囊炎引流插管后如果病人恢复情况比较好，可以不需要手术，如果恢复情况不好，出现了脓肿或者胆囊坏死等现象，就需要进行手术。胆囊炎引流插管后如果患者病情恢复的比较好，没有出现脓肿或者胆囊坏死等不良现象，一般情况下就不需要进行手术。胆囊炎引流插管如果患者病情没有得到缓解，而且还出现了脓肿或者胆囊坏死等不良
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-18 881次

• 心脏供血不足胸疼吗
  心脏的供血不足会有胸闷、胸痛的症状，确实会出现胸疼，所以心脏供血不足会有明显的心肌缺血的表现，在心电图上我们可以看到红旗飘飘的征象，就是心电图显示有心肌缺血，心肌缺血就会有心绞痛，所以在心前区经常会出现心绞痛的症状。如果出现了胸疼，主要不是肺组织所引起的胸疼，而是心脏的心绞痛所引起牵涉痛，所以对于心
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 476次