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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4319次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1923次

• 血胸引流多少
  血胸的引流我们建议每次600毫升，如果是引流过多的话会使胸腔的压力骤减，会导致肺扩张或者继发性的其他肺部疾病。但是有例外的，如果出现进行性的血胸，要及时的抗休克治疗，输血，输液。如果血胸量比较多，甚至大于50％的肺压缩，只是抽600毫升是不够的，所以特殊情况就是我们要做胸腔穿刺闭式引流，要对引流量可能要适当的放宽，比如800或者是更多，因为胸腔进行性的血胸更严重的，还是对肺组织的压缩，导致呼吸困难。
  语音时长 1:07”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 3382次

• 气胸血胸需要插管吗
  气胸血胸如果对患者有明显的生命体征影响，比如说出现了胸闷，喘憋，呼吸困难，端坐呼吸，那么我们就需要做胸腔穿刺闭式引流术，这个是有创操作，我们所讲的插管通常是说气管插管。如果气胸血胸导致了患者有非常紧迫的呼吸困难，是需要插管的，但是少量的气胸和血胸对我们人体并不会造成非常明显的呼吸困难，这个情况下是不需要插管的，所以插管与否应该决定于气胸的量以及血胸的量，所以我们做治疗的时候都要根据病情来定，并不是所有的都有一模一样的治疗方案，是根据病情来说的。
  语音时长 01:14”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-18 2283次

• 血胸插管引流疼吗
  病情分析：一般情况下血胸插管引流是会出现疼痛的症状的。期间病人可以在医生的建议和指导下使用一些止痛的药物来进行治疗。然后要注意卧床休息，避免出现经常翻身或者做剧烈性运动的情况。意见建议：建议病人要及时的倒引流液，在饮食上应该时刻注意不能吃辛辣刺激的食物，要保证健康的饮食和生活。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-25 902次

• 气胸血胸需要插管吗
  病情分析：通常情况下气胸血胸的患者是需要插管的，主要是由于出现了非常紧迫的呼吸困难，胸闷，气短等临床症状所导致的。期间病人应该根据具体的病情来进行决定。意见建议：建议病人平时在日常生活中要加强肺部的功能锻炼，可以经常呼吸，并且应用一些活血化瘀的药物来促进病情的恢复，然后要保持空气的清新。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-25 1603次

• 心脏供血不足胸疼吗
  心脏的供血不足会有胸闷、胸痛的症状，确实会出现胸疼，所以心脏供血不足会有明显的心肌缺血的表现，在心电图上我们可以看到红旗飘飘的征象，就是心电图显示有心肌缺血，心肌缺血就会有心绞痛，所以在心前区经常会出现心绞痛的症状。如果出现了胸疼，主要不是肺组织所引起的胸疼，而是心脏的心绞痛所引起牵涉痛，所以对于心
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 476次

• 胆囊炎引流插管后还要手术吗
  胆囊炎引流插管后如果病人恢复情况比较好，可以不需要手术，如果恢复情况不好，出现了脓肿或者胆囊坏死等现象，就需要进行手术。胆囊炎引流插管后如果患者病情恢复的比较好，没有出现脓肿或者胆囊坏死等不良现象，一般情况下就不需要进行手术。胆囊炎引流插管如果患者病情没有得到缓解，而且还出现了脓肿或者胆囊坏死等不良
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-18 881次