红斑狼疮有必要做肾刺穿吗

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医生主讲实录

红斑狼疮患者要根据具体的病情来决定是否做肾穿刺的。

比如系统性红斑狼疮已经诊断成立,但肾脏损害并不明确,或者已经有了典型的肾脏损害,而诊断并不明确,此时则是非常有必要做肾穿刺的。肾穿刺活检病理学检查对于狼疮性肾炎的诊断,治疗和预后的估计都有很大的价值,尤其是对指导狼疮肾炎的治疗有重要意义。比如肾组织提示慢性病变为主,而活动性病变少者则对免疫抑制剂治疗反应差,反之治疗效果较好。

所以说,红斑狼疮患者要根据病情来决定做肾穿刺的。系统性红斑狼疮,几乎所有的患者都会出现肾脏损害,因此做肾穿刺确实是有很大价值的。患者会表现为血尿、蛋白尿、血压增高甚至肾衰竭,有可能危及生命。

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