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• 痛风高尿酸血症

  痛风高尿酸血症，一个是痛风，一个是高尿酸血症，这是两个不同的疾病，或者是说这个是痛风的两个不同的时期。那么第一个时期是高尿酸血症，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血症。那么这个时期通常患者没有任何的临床表现，没有关节的疼痛，没有一些其他的不适，我们叫它沉默的杀手。但是高尿酸对机体的损害就已经开始出现了，它是慢慢的在你的身体内出现对血管的损害、肾脏的损害。那么第二个时期就是痛风，这个叫痛风性关节炎。痛风性关节炎，那么它的诊断，除了病人关节的急性发作，单关节的红肿热痛以外，第二个就是我们关节液里面要找到痛风结晶，这样来诊断的。

  

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  陶燕 副主任医师湖北省新华医院

  2018-12-06 9920次

• 高尿酸的治疗方法

  一方面就是生活方面的指导，这也是非常重要的。包括低嘌呤饮食，含嘌呤高的饮食都是不能吃的，比如动物的内脏、海鲜、啤酒，甚至就是蘑菇这些东西。另外一个就是说要多饮水，还有就是超重和肥胖的病人要减肥，这是生活方面的指导。另外一方面就是要碱化尿液，可以使用一些碳酸氢钠来碱化尿液。但事实上我们知道，我们的肉食多半都是酸性的，而我们的蔬菜都是碱性的。实际上我们通过生活指导以后，我们有些患者他的尿的酸碱度，PH值就变得偏碱了。当然我们说尿的PH值最好是在6.2到6.8之间，这个是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一个碱性的环境，又可能带来新的问题。第一个是钙盐容易沉积，再一个就是草酸钙的结晶，容易沉积在肾脏。这又使得容易形成就是说钙盐，或者是草酸盐的结石。所以我们说碱化尿液也是应该使得尿的PH值，在一个合理的范围里面。第三个方面就是降尿酸药物的使用，第一个是抑制尿酸生成的药物，目前有嘌呤类的别嘌呤醇，有非嘌呤类的非布司他，还有促进尿酸排泄的苯溴马隆，当然有新型的促进尿酸排泄的药物，有尿酸转运蛋白的抑制剂，目前我们也没有用过。当然还有一类药物，它是促进尿酸分解的药物，叫尿酸酶。目前就是我们也没有使用的经验，所以我们对高尿酸的管理，一定是综合的管理。一方面综合指导，另一方面碱化尿液，再一个方面就是降尿酸，从而使得我们的血尿酸达到我们医生建议的目标范围里面。要防止痛风复发，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 32937次

• 高尿酸肾炎饮食
  在临床上，如果肾炎患者出现了高尿酸血症时，建议患者应该进行饮食控制，在饮食上应该严格做到低盐、低脂，低嘌呤，优质蛋白饮食。在这个时候患者在饮食上应该严格限制富含嘌呤类食物的摄入，这个时候患者不应当吃含嘌呤过高的食物，如海鲜、肉汤以及动物内脏等。如果患者进行了严格的饮食控制之后，尿酸还是偏高，必要时可以在医生指导下，用些降尿酸药物进行治疗的，患者可以选择应用别嘌醇、非布司他，或者是苯溴马隆、立加利仙等来进行治疗，必要时患者应当进行相关药物的剂量调整。患者平时应该注意规律作息，避免过度劳累，以免病情波动，如果肾炎患者病情处于急性期时特别是当患者出现肉眼血尿时，一定要进行适当卧床休息，避免过度活动，以免可能会加重患者病情。肾炎患者平时注意戒烟戒酒，注意规律监测血压水平，注意保持良好的生活作息方式。以上方案仅供参考，具体药品请参照药品说明书或者到正规医院，按医嘱用药。
  语音时长 1:31”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-16 1557次

• 高尿酸性肾炎
  血尿酸升高可引起痛风性肾病或尿酸性肾结石，高尿酸性肾炎即痛风性肾病，临床上急性高尿酸肾病少见，有原发病的表现，血尿酸急剧由正常范围升高到800μ/Lmol以上，少尿明显，肾功能急剧下降，慢性高尿酸肾病相对多见。患者同时有高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病等多种疾病，除非有痛风、关节炎、肾结石，一般无特异性的临床表现，可以有小管间质受损的表现，如夜尿增多，低比重尿，少量蛋白尿，蛋白尿一个加号至两个加号或镜下血尿，对于肾功能已经有减退的患者，血尿酸水平超过一定程度，说明高尿酸血症不仅仅是由肾功能减退引起。该病少数可表现为急性肾衰竭，出现少尿或无尿，尿中可见大量的尿酸结晶，晚期会导致肾小球滤过率下降，出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等。
  语音时长 2:03”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-24 1863次

• 高尿酸血症患者如何使用降尿酸药物
  病情分析：高尿酸血症的患者使用降尿酸药物，一定要在专业医生的指导下应用，千万不可以擅自用药的，一般可以根据年龄和并发症情况，选择苯溴马隆，非布司他，别嘌呤醇等，药物治疗期间，一定要密切监测不良反应。意见建议：另外，也要联合碱性药物，比如碳酸氢钠片共同治疗，具有碱化尿液，促进尿酸排泄的作用，患者也要注意多喝水，每日饮水量在2000毫升以上，严格戒酒。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-02-06 1201次

• 如何远离高尿酸
  尿酸高的嘌呤20%来源于食物，80%来源于自身合成，所以除了控制饮食外，关键在于降尿酸。研究发现男性尿酸能长期稳定控制在416以下，女性控制在357以下，就基本没有痛风发作的风险。痛风应尽快治疗，一般可用千金加减方菊巨淡竹叶茶来降低尿酸，可通淋利尿，缓解关节疼痛，红肿等症状，并可防止或减少痛风发作。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-20 1602次

• 高尿酸肾炎饮食
  在临床上，如果肾炎患者出现了高尿酸血症时，建议患者应该进行饮食控制，在饮食上应该严格做到低盐、低脂，低嘌呤，优质蛋白饮食。在这个时候患者在饮食上应该严格限制富含嘌呤类食物的摄入，这个时候患者不应当吃含嘌呤过高的食物，如海鲜、肉汤以及动物内脏等。如果患者进行了严格的饮食控制之后，尿酸还是偏高，必要时可
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 108次

• 高尿酸会引起肾炎
  高尿酸的确是可能会造成肾脏的损害，我们临床上叫做高尿酸血症型肾病，但是并不叫肾炎，通俗的理解肾炎实际上指的是肾小球肾炎，高尿酸的确是损害肾脏，但是损害部位早期的情况下并不是损害肾小球，主要是在肾小管肾间质的部位。当这种尿酸超出肾脏的排泄的能力的时，血中的尿酸就可能在肾小管肾间质的这些部位造成损伤。损
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 933次