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• 痛风高尿酸血症

  痛风高尿酸血症，一个是痛风，一个是高尿酸血症，这是两个不同的疾病，或者是说这个是痛风的两个不同的时期。那么第一个时期是高尿酸血症，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血症。那么这个时期通常患者没有任何的临床表现，没有关节的疼痛，没有一些其他的不适，我们叫它沉默的杀手。但是高尿酸对机体的损害就已经开始出现了，它是慢慢的在你的身体内出现对血管的损害、肾脏的损害。那么第二个时期就是痛风，这个叫痛风性关节炎。痛风性关节炎，那么它的诊断，除了病人关节的急性发作，单关节的红肿热痛以外，第二个就是我们关节液里面要找到痛风结晶，这样来诊断的。

  

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  陶燕 副主任医师湖北省新华医院

  2018-12-06 9848次

• 高尿酸的治疗方法

  一方面就是生活方面的指导，这也是非常重要的。包括低嘌呤饮食，含嘌呤高的饮食都是不能吃的，比如动物的内脏、海鲜、啤酒，甚至就是蘑菇这些东西。另外一个就是说要多饮水，还有就是超重和肥胖的病人要减肥，这是生活方面的指导。另外一方面就是要碱化尿液，可以使用一些碳酸氢钠来碱化尿液。但事实上我们知道，我们的肉食多半都是酸性的，而我们的蔬菜都是碱性的。实际上我们通过生活指导以后，我们有些患者他的尿的酸碱度，PH值就变得偏碱了。当然我们说尿的PH值最好是在6.2到6.8之间，这个是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一个碱性的环境，又可能带来新的问题。第一个是钙盐容易沉积，再一个就是草酸钙的结晶，容易沉积在肾脏。这又使得容易形成就是说钙盐，或者是草酸盐的结石。所以我们说碱化尿液也是应该使得尿的PH值，在一个合理的范围里面。第三个方面就是降尿酸药物的使用，第一个是抑制尿酸生成的药物，目前有嘌呤类的别嘌呤醇，有非嘌呤类的非布司他，还有促进尿酸排泄的苯溴马隆，当然有新型的促进尿酸排泄的药物，有尿酸转运蛋白的抑制剂，目前我们也没有用过。当然还有一类药物，它是促进尿酸分解的药物，叫尿酸酶。目前就是我们也没有使用的经验，所以我们对高尿酸的管理，一定是综合的管理。一方面综合指导，另一方面碱化尿液，再一个方面就是降尿酸，从而使得我们的血尿酸达到我们医生建议的目标范围里面。要防止痛风复发，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 32909次

• 高尿酸性肾炎症状
  高尿酸性肾炎的症状表现如下：在早期患者并没有明显的症状，部分患者可能会出现腰部酸痛不适、乏力，容易出现疲劳。有些患者在病情进入中晚期以后表现有夜间排尿次数增多，会出现不同程度水肿。有些患者会出现血压升高，尿中有少许红细胞增多，有少许尿蛋白增多。有些患者还会伴随有肾结石的发生。也有些患者会出现关节的疼痛，关节疼痛的部位主要是膝关节、踝关节等等。一旦尿酸性肾炎进入晚期就会出现尿毒症，患者血肌酐、血尿素氮会明显升高，需要进行透析治疗。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-09-15 915次

• 高尿酸性肾病的病因
  尿酸性肾病是由于血尿产生过多、或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害，通常称为痛风肾病。临床表现可有尿酸结石、小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血尿酸升高及肾小管功能损害，本病如能早期诊断并给予恰当的治疗，肾脏病变可减轻或停止发展。如延误治疗或治疗不当，则病情可恶化并发展为终末期肾功能衰竭而需要透析治疗。尿酸性肾病表现可为肾间质和肾小管内出现尿酸盐沉积，可见双折光的针状尿酸盐结晶，这些结晶造成其周围单个核细胞浸润,导致肾小管上皮细胞坏死、肾小管萎缩、管腔闭塞、间质纤维化,进而肾单位毁损，在集合管形成的微小钙化可使集合管扩张,并易引发继发性细菌感染。本病分为原发和继发性两大类。
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  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-01-23 1474次

• 高尿酸性肾病能治愈吗
  病情分析：高尿酸性肾病是可以治愈的，当然还有一些事项，平时要注意，饮食方面多吃一些低盐低脂的饮食。平时多喝水，多排尿，避免吃辛辣刺激油腻的食物。意见建议：患者平时一定要积极的去医院进行复查，按时服用药物，做好个人护理措施，避免吃辛辣刺激油腻的，少吃一些肝，心，避免喝酒。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-05-07 1401次

• 高尿酸性肾病如何治疗
  病情分析：高尿酸性肾病治疗原则一般是饮食方面一定要做好护理措施。平时多吃一些低嘌呤饮食，比如说少吃心、肝、沙丁鱼及酒类食物。碱化尿液可以口服或者是静脉注射碳酸氢钠。意见建议：建议平时患者一定要喝大量的水，每天喝水都要保持在2000毫升左右。饮食方面一定要注意做好个人护理措施。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-05-07 1402次

• 高尿酸肾炎饮食
  在临床上，如果肾炎患者出现了高尿酸血症时，建议患者应该进行饮食控制，在饮食上应该严格做到低盐、低脂，低嘌呤，优质蛋白饮食。在这个时候患者在饮食上应该严格限制富含嘌呤类食物的摄入，这个时候患者不应当吃含嘌呤过高的食物，如海鲜、肉汤以及动物内脏等。如果患者进行了严格的饮食控制之后，尿酸还是偏高，必要时可
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 108次

• 高尿酸会引起肾炎
  高尿酸的确是可能会造成肾脏的损害，我们临床上叫做高尿酸血症型肾病，但是并不叫肾炎，通俗的理解肾炎实际上指的是肾小球肾炎，高尿酸的确是损害肾脏，但是损害部位早期的情况下并不是损害肾小球，主要是在肾小管肾间质的部位。当这种尿酸超出肾脏的排泄的能力的时，血中的尿酸就可能在肾小管肾间质的这些部位造成损伤。损
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 933次