用抗甲状腺药物治疗Graves病时,应注意以下事项:
一、剂量应根据甲亢的严重程度及有无浸润性突眼,而个别化。
二、疗程一般要坚持1.5至2年不能中断。
三、临床症状明显减轻,T3和T4降到正常后开始药物减量直到减为维持剂量。
四、治疗中如甲状腺比治疗前肿大,突眼加重和甲状腺杂音更明显,可以加用甲状腺素片每天二十至四十毫克。
五、治疗前两个月每周需化验血白细胞总数和分类一次,以观察有无白细胞减少,两个月以后,可以每半个月至一个月化验一次。
六、追踪疗效,采用测血清总T3和总T4,不要用甲状腺摄碘131率测定。
七、治疗满1.5至2年以后,应当做兴奋实验或者是T3抑制试验,以决定是否可以停药。
八、停药后应追踪观察一年,有无复发。