服用抗栓药时应注意什么

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医生主讲实录

抗栓药物的常见不良反应有皮疹、腹泻、腹痛、消化不良,颅内出血,消化道出血等,最严重的是出血,但发生率很低,一般建议患者选用一种抗栓药物长期服用,两种抗血小板药物长期合用,会增加出血风险,服用时应注意。

由于创伤、手术或其他病理原因,而可能引起出血增多的患者,应慎用抗栓药物,择期手术且无需抗血板治疗的患者,术前一周应停止使用抗栓药物。抗栓药物可延长出血时间,有伤口易出血的患者应慎用,患者应知道服用抗栓药物止血时间可能比往常长,并且应向医生报告异常出血情况,手术前和服用其它新药前应告知医生,再服用抗栓药物,有严重肝病的患者可能有出血倾向,使用抗栓药物应慎重。

由于服用华法林也有出血倾向,所以服用抗栓药物时,不推荐同时使用华法林,由于同时服用非甾体解热镇痛药,肝素、血栓溶血剂,可增加出血的危险,所以不建议同时服用。推荐剂量,阿司匹林为每天75毫克到150毫克,氯吡格雷为每天七十五毫克,就餐结束前与食物同服,可减少对胃的刺激程度。服用时间,夜间多处于静止状态,脑血管血流缓慢,容易发生脑梗塞,因此建议睡前空腹服用抗栓药物。

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