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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1849次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1785次

• 张力性气胸的急救措施
  张力性气胸是可以迅速导致死亡的危急重症，入院以前或者是在医院内急救，需要迅速的使用粗针头穿刺胸膜腔，来起到减压的作用。针头外面要接单项的活瓣装置，在紧急时可以在针柄的部位，外面接有小口的柔软塑料袋，气球或者是避孕套，使胸腔内的高压气体排出，而且外界的空气不能进入胸腔。在进行相应的急救措施以后，要进一步的处理安装闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染，闭式引流的装置可以连接负压引流瓶，以利于加快胸腔内的气体快速排出，促进肺的膨胀。在漏气停止24小时以后，要进行胸部的x线检查来证实肺已经胀开，在确定没有继续漏气的情况下，可以拔出胸腔引流管，如果是持续性漏气，而且肺不能膨胀时，需要考虑行手术治疗。
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  崔玉荣 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-20 6320次

• 张力性气胸急救方法
  张力性气胸急救原则是立即排气，降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下可以用针头在第2肋骨锁骨中线刺入胸膜腔，若有喷射状气体排出即能收到排气减压的效果。病人在转送过程中插针的接头处束缚一橡胶手套，指端剪1cm开口起到活瓣的作用，即在吸气时能张开裂口排气、呼气时闭合防止空气的进入。张力性气胸正规处理是在气胸最高部位放置胸膜腔的引流管，通常是第2肋骨锁骨中线将引流管放在水封瓶下面，有时候需要负压吸引装置以利于气体的排出、肺叶的复张膨胀，也应该使用抗生素预防感染。引流后非小裂口多在3-7日内闭合，停止通气24小时后检查肺叶是否有膨胀正常的现象。长时间漏气者应该进行胸腔胸膜的修补术。若胸膜腔插管后漏气严重，病人呼吸困难未见好转，提示肺支气管上端有裂伤，建议尽早剖胸探查修补裂口或做肺叶肺段的切除手术。
  语音时长 01:49”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2022-06-29 8285次

• 张力性气胸表现
  张力性气胸的临床表现患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。 胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。如此表现也有助于诊断。严重胸部损伤，如张力性气胸征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1701次

• 张力性气胸急救首先是什么
  张力性气胸急救措施首先是胸腔排气，如果病情紧急，病人有紫绀，极度呼吸困难，可立即用粗一点的注射器针头（如12号针头）刺入病变的一侧胸腔，此时可以听到有气体溢出的声音，这样症状就能很快减轻，争取时间再做胸腔闭式引流，如果症状不是特别急，可做胸腔闭式引流。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2018-12-07 1904次

• 张力性气胸急救方法
  张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下可用针头在第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔，若有喷射状气体排出，便能收到排气减压的效果，病人在转送过程中在插针的接头处束缚一橡胶手套，指端剪1厘米开口起活瓣的作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合防止空气进入，或者是用长胶管或塑料管一
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-06-20 2078次

• 开放性气胸急救首要措施
  出现开放性气胸有明显的呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，惊厥还有发苷，所以急救首先要进行胸腔穿刺抽气，还有闭式引流，还要将开放性伤口转为闭合的伤口。因为开放性气胸，伤口是气体进入的来源，气体不断的从外界进入了胸腔，会导致胸腔的压力逐渐的增高，会导致明显的呼吸困难，还有更加严重的低氧血症，所以对急救措施还
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 353次