问张力性气胸急救首先是什么
病情描述:
张力性气胸急救首先是什么
答医生回答
病情分析:
张力性气胸急救措施首先是胸腔排气,如果病情紧急,病人有紫绀,极度呼吸困难,可立即用粗一点的注射器针头(如12号针头)刺入病变的一侧胸腔,此时可以听到有气体溢出的声音,这样症状就能很快减轻,争取时间再做胸腔闭式引流,如果症状不是特别急,可做胸腔闭式引流。
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创伤性气胸常见症状创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸:根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失,少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸:患者常表现有严重呼吸困难、发绀,伤侧胸部叩诊为高度鼓音,听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺,针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外,检查时可发现脉搏细弱,血压下降,气管显著向健侧偏移,伤侧胸壁饱满,肋间隙变平,呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿,扪之有捻发音,严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸:开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。02:34
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创伤性气胸会不会复发创伤性气胸会不会复发?答案是有复发的可能性,不过相对来说,外伤引起的气胸术后出现复发的几率还是很小的,完全治愈后几乎不再复发;自发性气胸复发几率就比较大,因为大多情况是因为肺大泡裂所致,但自发性气胸复发几率主要还是要因人而异,有的人在后期控制的很好,就没有复发。有的人生活注意不当,复发性就很高,这里可以举几个例子,有的人治愈后继续抽烟、喝酒,生活没有规律,在这种情况下复发率就是比较高的,虽然没有明确的证据表明吸烟是导致气胸发生的主要原因,但我们在平时生活中还是要多加注意。据统计,自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%。第一次发作经保守治疗好转后,复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后,复发率上升至75%;如果发生了第三次,则100%会发作第四次。自发性气胸可能并没有特定的诱发因素,自发性气胸发作时,80%以上的患者,都正处于休息或日常生活状态,只有约9%的患者是处于运动状态。总之,无论是治疗期间,还是后期疗养,都要避免做剧烈运动。自发性气胸的发生与肺部缺陷有直接关系,有过一次发生,就应该避免其发生的因素,如搬重物,出猛力都是诱发因素,平时注意休息保证充足的睡眠。02:27
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张力性气胸急救首先是什么张力性气胸的急救首先应该立即排气,降低胸腔内压力,在机体最高部位,通常是在第二肋间锁骨中线放置闭式胸腔引流,有的时候用负压吸引装置以利于排尽气体促使肺的膨胀,经闭式引流后肺裂口多在三到七天内闭合,在漏气停止24小时以后经x线检查证实肺膨胀,方可以拔出插管。还应该进行抗生素预防感染。手术治疗长时间的漏气者应该进行剖胸修补术,如胸膜拔管后漏气仍严重,病人呼吸困难尚未见好或长期漏气往往提示肺支气管断裂伤较大,及时剖胸检查,修补裂口和做肺叶、肺段的切除。患者应该进行先丰胸排气,然后到医院进行各方面的检查,同时患者还应该积极的对待疾病。语音时长 1:31”
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开放性气胸急救首先是什么开放性气胸易于诊断,一经发现的话,必须立即进行急救。根据病人当时所处的现场条件,自救或互救,尽快的封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫,在伤员深呼气未覆盖创口壁包扎固定。如果有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用,要求封闭敷料够厚以避免漏气,但不能往创口内填塞,范围应该超过创缘5厘米以上,包扎固定牢靠。在伤员转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱,不能随意的进行更换,并时刻警惕张力性气胸的发生。上述方法即可,是开放性气胸的急救方法,患者还应该及时的拨打120,后面会由专业的医师进行救治。应该调节好自己的心态,正确的看待疾病,积极的去接受各方面的检查以及治疗。语音时长 1:31”
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张力性气胸急救首先应该怎么做张力性气胸的急救首先应立即排气、降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下可用针头在第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔,若有喷射状气体排出,便能收到排气减压的效果,病人在转送过程中在插针的接头处束缚一橡胶手套,指端剪1厘米开口起活瓣的作用,即在吸气时能张开裂口排气,呼气时闭合防止空气进入,或者是用长胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下。
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